先天性巨结肠怎么办

Question

先天性巨结肠怎么办

Answer 1

先天性巨结肠可通过手术治疗、药物治疗、肠道护理、营养支持、心理疏导等方式治疗。先天性巨结肠通常由肠道神经节细胞发育异常、遗传因素、环境因素、母体感染、肠道缺血等原因引起。

1、手术治疗：先天性巨结肠的主要治疗方式是手术，常见手术包括Swenson手术和Duhamel手术。Swenson手术通过切除病变肠段并重建肠道连续性，Duhamel手术则采用拖出式吻合技术，保留部分病变肠段。手术时机通常在患儿出生后3-6个月内进行，以减少并发症。

2、药物治疗：药物治疗主要用于术前准备和术后恢复。术前可使用抗生素如甲硝唑片0.25g，每日3次预防感染，术后可使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散1包，每日2次调节肠道菌群，促进肠道功能恢复。

3、肠道护理：术后肠道护理至关重要，需定期进行肠道灌洗，使用生理盐水或温开水37℃进行清洁，每次灌洗量约100-200ml。灌洗频率根据患儿具体情况调整，通常每日1-2次，以保持肠道通畅，预防便秘。

4、营养支持：先天性巨结肠患儿常伴有营养不良，需提供高热量、高蛋白、易消化的饮食。可选用特殊配方奶粉如深度水解蛋白奶粉，或添加营养补充剂如乳铁蛋白粉1勺，每日2次。术后恢复期可逐步引入辅食，如米糊、蔬菜泥等。

5、心理疏导：先天性巨结肠患儿及家长可能面临较大的心理压力，需进行心理疏导。家长可通过与医护人员沟通，了解疾病知识，增强信心。患儿可通过游戏疗法、音乐疗法等方式缓解焦虑，促进心理健康发展。

先天性巨结肠患儿术后需长期关注肠道功能恢复情况，定期复查，监测生长发育指标。饮食上应以易消化、高营养为主，避免辛辣、油腻食物。运动方面，可进行适量的户外活动，如散步、游戏等，促进肠道蠕动，增强体质。护理上需注意保持肛门清洁，预防感染，定期进行肠道灌洗，确保肠道通畅。