来源:复禾健康
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缬沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要用于治疗高血压和心力衰竭,具有降压和保护心血管的作用,常见副作用包括头晕、低血压、高钾血症等。
1、降压作用缬沙坦片通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,抑制血管收缩,降低外周血管阻力,从而有效降低血压。适用于原发性高血压患者,尤其对盐敏感性高血压和肾性高血压效果显著。服药期间需定期监测血压,避免直立性低血压发生。
2、心衰治疗该药可改善慢性心力衰竭患者的心室重构,降低心脏负荷,减少醛固酮分泌,延缓心功能恶化。临床常与利尿剂、β受体阻滞剂联用,适用于纽约心脏病学会心功能分级II-IV级的患者。治疗初期可能出现一过性肾功能指标波动。
3、肾脏保护对于2型糖尿病合并蛋白尿患者,缬沙坦片能减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病进展。其机制与改善肾小球内高压、减轻足细胞损伤有关。但严重肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率小于30ml/min时慎用。
4、常见副作用约5-10%患者可能出现头痛、眩晕等血管扩张反应,多发生于治疗初期。少数患者会出现血钾升高,尤其在与保钾利尿剂合用时。偶见血管性水肿、皮疹等过敏反应,出现唇舌肿胀需立即停药就医。
5、用药禁忌妊娠中晚期禁用,可能致胎儿损伤甚至死亡。双侧肾动脉狭窄患者用药可能引发急性肾衰竭。严重肝功能不全者血药浓度可能升高,需减量使用。服药期间应避免高钾饮食,定期检测血钾和肌酐水平。
使用缬沙坦片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克。避免突然改变体位以防跌倒,建议起床时先坐立30秒再站立。合并用药时需告知医生正在服用的所有药物,特别是利尿剂和非甾体抗炎药。若出现持续干咳、肌肉无力等症状应及时复诊调整治疗方案。