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支气管哮喘的注意事项

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童支气管哮喘的治疗方法有哪些?
儿童支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。药物治疗常用吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯调节剂;环境控制需减少过敏原接触;生活方式调整包括合理饮食和适度运动。 1、药物治疗是儿童支气管哮喘的核心治疗手段。吸入性糖皮质激素如布地奈德可有效控制气道炎症,需长期规律使用。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作时快速缓解症状。白三烯调节剂如孟鲁司特钠可减轻炎症反应,适用于轻中度哮喘患儿。这些药物需在医生指导下使用,家长应掌握正确吸入技巧。 2、环境控制对预防哮喘发作至关重要。保持室内清洁,定期除尘除螨,使用防螨床品。避免接触宠物毛发、花粉等过敏原。室内湿度控制在40%-60%,温度维持在20-24℃。使用空气净化器可减少空气中过敏原和污染物。外出时佩戴口罩,避免接触二手烟、雾霾等刺激物。 3、生活方式调整有助于改善哮喘控制。饮食上增加富含维生素C、E和omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、坚果和深海鱼。避免食用可能诱发过敏的食物,如虾蟹、坚果等。适度运动如游泳、慢跑可增强肺功能,但需在医生指导下进行,避免剧烈运动诱发哮喘。保证充足睡眠,规律作息,避免过度疲劳。 4、定期随访和监测是治疗的重要组成部分。每3-6个月进行肺功能检查,评估哮喘控制情况。使用哮喘控制测试问卷定期监测症状变化。根据病情调整治疗方案,避免自行停药或减量。家长应学会识别哮喘急性发作的早期征兆,掌握急救措施。建立哮喘日记,记录症状、用药和诱发因素,为医生调整治疗方案提供依据。 儿童支气管哮喘的治疗需要长期规范管理,通过药物控制、环境改善和生活方式调整等多方面综合干预,大多数患儿可获得良好控制,正常生活和学习。家长应积极配合医生治疗,重视日常管理,定期随访,及时发现和处理问题,确保患儿健康成长。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

小儿支气管哮喘应该注意什么?
小儿支气管哮喘需要注意避免过敏原、控制症状和定期随访。避免接触尘螨、花粉等过敏原,使用吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂控制症状,定期监测肺功能。 1、避免过敏原。尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见的过敏原,容易诱发哮喘发作。保持室内清洁,定期清洗床单、窗帘,使用防螨床罩,减少地毯和毛绒玩具的摆放。外出时佩戴口罩,避免接触花粉和空气污染物。 2、控制症状。吸入型糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松可以有效减轻气道炎症,减少哮喘发作频率。支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗可以缓解急性发作时的呼吸困难。家长应掌握正确的吸入方法,确保药物有效送达肺部。 3、定期随访。哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理。定期到医院进行肺功能检查,评估病情控制情况。医生会根据病情调整治疗方案,必要时进行免疫治疗或生物制剂治疗。家长应记录哮喘日记,记录症状、用药情况和诱发因素,便于医生评估。 4、健康教育。家长应了解哮喘的基本知识,掌握急救技能。教会孩子识别早期症状,如咳嗽、胸闷、喘息等,及时使用急救药物。制定个性化的哮喘管理计划,包括日常用药、运动计划和应急处理措施。鼓励孩子参与体育活动,增强体质,但应避免剧烈运动。 5、心理支持。哮喘可能影响孩子的心理发育,导致焦虑、自卑等情绪问题。家长应给予充分的理解和支持,帮助孩子建立自信。必要时寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。学校应提供必要的支持,如允许孩子在课堂上使用吸入器,避免因哮喘而影响学习和社交。 小儿支气管哮喘需要长期管理,家长应积极配合医生治疗,避免接触过敏原,控制症状,定期随访,进行健康教育和心理支持,确保孩子健康成长。通过科学的管理,大多数哮喘患儿可以正常生活和学习,减少急性发作和并发症的发生。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿支气管哮喘有什么危害?
小儿支气管哮喘可能导致呼吸困难、反复发作和长期肺功能损害,需及时治疗。治疗包括药物治疗、环境控制和生活方式调整,具体方法包括吸入糖皮质激素、β2受体激动剂和避免过敏原。 1、呼吸困难是小儿支气管哮喘的常见症状,严重时可能导致缺氧,影响孩子的生长发育。长期缺氧还可能对心脏和大脑造成损害,增加心血管疾病和认知功能障碍的风险。及时使用吸入糖皮质激素和β2受体激动剂可以有效缓解症状,减少急性发作的频率。 2、反复发作的哮喘会逐渐损害肺功能,导致慢性阻塞性肺疾病COPD的发生。哮喘发作时,气道炎症和痉挛会使气道狭窄,长期反复发作会导致气道重塑,肺功能下降。定期使用控制药物如白三烯受体拮抗剂和长效β2受体激动剂,可以预防发作,保护肺功能。 3、环境控制是预防哮喘发作的重要措施。避免接触过敏原如尘螨、花粉和宠物皮屑,可以减少哮喘的触发因素。保持室内空气清新,定期清洁床上用品和地毯,使用空气净化器,都有助于减少过敏原的暴露。避免吸烟和二手烟,也是预防哮喘发作的关键。 4、生活方式调整对哮喘管理同样重要。适当的体育锻炼可以增强肺功能,提高免疫力,但应避免剧烈运动,以免诱发哮喘。饮食上,多摄入富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于减轻气道炎症。保持良好的作息习惯,避免过度疲劳,也有助于减少哮喘发作。 小儿支气管哮喘的危害不容忽视,及时治疗和综合管理是控制病情的关键。通过药物治疗、环境控制和生活方式调整,可以有效减少哮喘发作,保护肺功能,提高生活质量。家长应密切关注孩子的症状变化,定期复诊,与医生共同制定个性化的治疗方案,确保孩子的健康成长。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

支气管哮喘食疗吃什么好?
支气管哮喘患者可以通过合理的饮食调理缓解症状,建议多摄入富含维生素C、Omega-3脂肪酸和抗氧化物质的食物,同时避免过敏原和高盐食物。1. 维生素C含量高的食物如柑橘类水果、草莓、猕猴桃,有助于增强免疫力,减少呼吸道炎症。2. Omega-3脂肪酸丰富的食物如深海鱼三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽、核桃,能够减轻气道炎症反应。3. 抗氧化物质丰富的食物如蓝莓、胡萝卜、菠菜,有助于清除自由基,保护呼吸道健康。4. 避免过敏原食物如牛奶、鸡蛋、花生,这些可能诱发哮喘发作。5. 减少高盐食物摄入,如腌制食品、加工肉类,高盐饮食可能加重气道高反应性。6. 多喝温水,保持呼吸道湿润,减少痰液黏稠度。7. 适量饮用蜂蜜水,蜂蜜具有润肺止咳的作用,但需注意避免过量。8. 食用富含镁的食物如南瓜子、黑巧克力,镁有助于放松支气管平滑肌,缓解哮喘症状。9. 避免冷饮和刺激性食物如辣椒、酒精,这些可能刺激呼吸道,诱发哮喘发作。10. 保持饮食均衡,适量摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪,确保营养全面,增强身体抵抗力。通过合理的饮食调理,支气管哮喘患者可以有效缓解症状,改善生活质量,但需结合药物治疗和定期随访,确保病情稳定。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

急性支气管哮喘首选药?
急性支气管哮喘发作时,首选药物为短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇,可快速缓解气道痉挛。哮喘的发病机制与气道炎症、平滑肌收缩及气道高反应性密切相关,药物治疗需针对这些环节进行干预。 1、短效β2受体激动剂是急性哮喘发作的首选药物,通过激活气道平滑肌上的β2受体,迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。常用药物包括沙丁胺醇、特布他林等,可通过吸入或雾化方式给药,起效快,作用持续时间约4-6小时。 2、糖皮质激素是控制哮喘炎症的关键药物,通过抑制炎症介质的释放,减轻气道炎症反应。急性发作时,可口服或静脉注射泼尼松、甲泼尼龙等药物,配合吸入型糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,长期使用可减少发作频率。 3、抗胆碱能药物如异丙托溴铵,通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物,缓解支气管痉挛。这类药物常与β2受体激动剂联合使用,增强支气管扩张效果,尤其适用于夜间哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。 4、茶碱类药物如氨茶碱,通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷水平,松弛支气管平滑肌。茶碱类药物需监测血药浓度,避免毒性反应,适用于对β2受体激动剂反应不佳的患者。 5、白三烯调节剂如孟鲁司特,通过阻断白三烯受体,减少气道炎症和收缩。这类药物主要用于预防哮喘发作,尤其适用于过敏性哮喘或运动诱发哮喘的患者。 急性支气管哮喘的治疗需根据患者病情选择合适的药物组合,短效β2受体激动剂是缓解急性症状的首选,但长期控制需结合糖皮质激素、抗胆碱能药物等综合治疗,同时注意避免诱发因素,定期随访评估病情,调整治疗方案,确保哮喘得到有效控制。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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