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血透并发症有哪些

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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胃癌根治术后的早期并发症有什么?
胃癌根治术后早期并发症包括出血、感染和吻合口瘘,需及时识别和处理。术后密切监测生命体征,合理使用抗生素,保持引流管通畅,早期下床活动有助于预防并发症。 1、出血是胃癌根治术后常见的早期并发症,可能由于手术创面渗血或血管结扎不牢固导致。术后应密切观察引流液的颜色和量,若出现鲜红色引流液或引流液量突然增多,需立即报告必要时进行输血或再次手术止血。 2、感染是术后另一常见并发症,可能涉及手术切口、腹腔或肺部。预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素和保持伤口清洁干燥。术后应定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。若出现发热、白细胞升高等感染症状,需及时调整抗生素治疗方案。 3、吻合口瘘是胃癌根治术后较为严重的并发症,可能由于吻合口张力过大、血供不良或感染导致。术后应密切观察腹部体征,若出现腹痛、腹胀、发热等症状,需警惕吻合口瘘的可能。一旦确诊,需禁食、胃肠减压,必要时进行手术修补。 胃癌根治术后早期并发症的预防和处理至关重要,需医护人员和患者共同努力。术后应密切观察病情变化,及时识别和处理并发症,以促进患者康复。同时,患者应积极配合治疗,保持良好的心态和饮食习惯,有助于减少并发症的发生。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

甲状腺术后几大并发症?
甲状腺术后可能出现的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和出血。喉返神经损伤可通过声音嘶哑和吞咽困难识别,治疗包括语言康复和手术修复;甲状旁腺功能减退表现为低钙血症,需补充钙剂和维生素D;术后出血需立即就医,必要时进行手术止血。术后定期复查和遵循医嘱是预防并发症的关键。 1、喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症之一,可能导致声音嘶哑和吞咽困难。喉返神经负责控制声带运动,手术中可能因牵拉、压迫或直接损伤而受损。轻度损伤可通过语言康复训练恢复,严重损伤可能需要手术修复。术后患者应避免过度用嗓,定期复查声带功能。 2、甲状旁腺功能减退是甲状腺手术的另一常见并发症,表现为低钙血症。甲状旁腺负责调节血钙水平,手术中可能因误切或血供不足而受损。低钙血症的症状包括手足抽搐、肌肉痉挛和麻木感。治疗包括口服钙剂和维生素D补充,严重时需静脉注射钙剂。术后定期监测血钙水平,调整治疗方案。 3、术后出血是甲状腺手术的紧急并发症,可能危及生命。出血原因包括血管结扎不牢、凝血功能异常或术后剧烈活动。症状包括颈部肿胀、呼吸困难、血压下降等。一旦发现出血迹象,应立即就医,必要时进行手术止血。术后患者应避免剧烈活动,保持颈部清洁,定期复查伤口愈合情况。 4、甲状腺术后还可能出现甲状腺功能减退,表现为乏力、体重增加、畏寒等症状。甲状腺功能减退可能因手术切除过多甲状腺组织或术后甲状腺功能恢复不良引起。治疗包括口服甲状腺激素替代治疗,定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。术后患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 5、感染是甲状腺手术的潜在并发症,可能表现为伤口红肿、疼痛、发热等。感染原因包括手术操作不规范、术后护理不当或患者免疫力低下。治疗包括抗生素应用、伤口清创和引流。术后患者应保持伤口清洁,避免接触污染物,定期复查伤口愈合情况。术后定期复查和遵循医嘱是预防并发症的关键,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,及时发现和处理异常症状,确保术后恢复顺利。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

消化性溃疡最常见并发症?
消化性溃疡最常见的并发症是出血、穿孔和幽门梗阻。治疗需根据具体并发症采取药物、手术或内镜干预,同时针对溃疡病因进行根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等治疗。 1、出血是消化性溃疡最常见的并发症,表现为呕血、黑便或便血,严重时可导致休克。治疗包括内镜下止血、静脉注射质子泵抑制剂、输血等。预防出血需积极治疗溃疡,避免使用非甾体抗炎药和饮酒。 2、穿孔是溃疡穿透胃或十二指肠壁的严重并发症,表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张。治疗需紧急手术修补穿孔,术后使用抗生素预防感染。预防穿孔需早期发现和治疗溃疡,避免暴饮暴食和过度劳累。 3、幽门梗阻是溃疡反复发作导致幽门狭窄的并发症,表现为呕吐、腹胀、体重下降。治疗包括内镜下扩张、手术切除狭窄部位。预防幽门梗阻需积极治疗溃疡,避免溃疡反复发作。 消化性溃疡的并发症严重威胁患者健康,需早期发现和治疗溃疡,避免并发症发生。对于已发生并发症的患者,需根据具体情况采取相应治疗措施,同时针对溃疡病因进行根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等治疗,以促进溃疡愈合,防止并发症复发。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

脊髓损伤后常见并发症?
脊髓损伤后常见并发症包括压疮、尿路感染和深静脉血栓,需通过预防和及时治疗来管理。压疮可通过定期翻身、使用减压垫和保持皮肤清洁预防;尿路感染可通过定期排尿、保持个人卫生和必要时使用抗生素治疗;深静脉血栓可通过抗凝药物、穿弹力袜和早期活动预防。 1、压疮是脊髓损伤患者长期卧床或坐轮椅时常见的并发症,由于局部皮肤长时间受压导致血液循环障碍,进而引发组织坏死。预防压疮的关键在于减少局部压力,患者应每2小时翻身一次,使用减压垫或气垫床,保持皮肤清洁干燥,避免潮湿和摩擦。对于已经形成的压疮,需及时清创、使用抗菌敷料,并配合营养支持促进愈合。 2、尿路感染是脊髓损伤患者因排尿功能障碍而常见的并发症,长期留置导尿管或膀胱排空不全易导致细菌滋生。预防尿路感染需注意个人卫生,定期更换导尿管,保持尿道口清洁,鼓励患者多饮水以增加尿量,必要时进行间歇性导尿。若发生感染,需根据细菌培养结果选用敏感抗生素治疗,同时加强膀胱功能训练。 3、深静脉血栓是脊髓损伤患者因长期卧床导致血液回流不畅而引发的严重并发症,可能引发肺栓塞危及生命。预防深静脉血栓需早期进行肢体活动,穿弹力袜促进血液循环,必要时使用抗凝药物如低分子肝素。对于已经形成的血栓,需根据病情选择溶栓治疗或手术取栓,同时密切监测生命体征,防止并发症发生。 脊髓损伤后并发症的预防和治疗需结合患者具体情况制定个性化方案,早期干预和综合管理是减少并发症发生、改善患者生活质量的关键。患者及家属应积极配合医护人员,定期随访,及时发现并处理潜在问题,确保康复过程顺利进行。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

热射病并发症有哪几种?
热射病并发症包括多器官功能衰竭、脑水肿和电解质紊乱,需立即就医并采取降温、补液等措施。热射病是一种严重的中暑类型,主要因高温环境下体温调节功能失调导致。多器官功能衰竭是热射病最严重的并发症,可能涉及心脏、肝脏、肾脏等多个器官,表现为心率失常、肝功能异常、尿量减少等。脑水肿则因高温对脑细胞的直接损伤,患者可能出现头痛、意识模糊甚至昏迷。电解质紊乱常见于大量出汗后,患者可能因钠、钾等电解质失衡出现肌肉痉挛、心律失常等症状。治疗上,迅速降温是关键,可通过冰袋、冷毛巾等方式进行物理降温。补液治疗需根据患者具体情况,选择口服补液盐或静脉输液,以纠正脱水和电解质紊乱。对于多器官功能衰竭,需在重症监护室进行综合治疗,包括呼吸支持、血液透析等。脑水肿患者需使用脱水剂如甘露醇降低颅内压。预防热射病并发症,应避免长时间暴露在高温环境中,及时补充水分和电解质,注意休息和降温。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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