来源:复禾健康
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心肌梗塞主要分为ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞两种类型。心肌梗塞是冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血坏死的一种急性冠脉综合征,不同类型的心肌梗塞在发病机制、心电图表现、治疗策略及预后方面存在差异。
1、ST段抬高型心肌梗塞ST段抬高型心肌梗塞通常由冠状动脉完全闭塞引起,心电图表现为ST段明显抬高。这类心肌梗塞病情进展迅速,心肌坏死范围较大,需要紧急进行再灌注治疗以恢复血流。再灌注治疗包括静脉溶栓和急诊冠状动脉介入治疗。ST段抬高型心肌梗塞患者可能出现剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状,严重时可发生心源性休克或猝死。及时就医对改善预后至关重要。
2、非ST段抬高型心肌梗塞非ST段抬高型心肌梗塞通常由冠状动脉不完全闭塞或微循环障碍引起,心电图表现为ST段压低或T波倒置。这类心肌梗塞的心肌坏死范围相对较小,但仍有较高风险发展为严重心脏事件。治疗策略以药物保守治疗为主,包括抗血小板药物、抗凝药物和他汀类药物等。非ST段抬高型心肌梗塞患者可能出现胸闷、气短、乏力等症状,部分患者症状不典型,容易延误诊断。
心肌梗塞患者出院后需要长期服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行二级预防。同时要控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,戒烟限酒,保持健康饮食和适度运动。定期复查心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化。如出现胸痛、呼吸困难等不适症状应及时就医,避免病情恶化。