来源:复禾健康
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心肌梗塞可能会复发,复发概率与患者是否规范治疗及控制危险因素密切相关。心肌梗塞复发主要与冠状动脉粥样硬化持续进展、不良生活习惯未纠正、基础疾病控制不佳等因素有关。
心肌梗塞患者若未严格遵医嘱用药,如未规律服用抗血小板药物阿司匹林肠溶片、他汀类药物阿托伐他汀钙片等,可能导致血管内皮再次受损,血小板聚集形成血栓。高血压、糖尿病等基础疾病未达标控制会加速动脉硬化,高脂血症患者血液黏稠度增加也会提高复发风险。吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等习惯会持续损伤血管,缺乏运动则可能加重代谢异常。
部分患者因血管解剖结构特殊,如多支血管弥漫性病变或支架内再狭窄,即使规范治疗仍可能复发。急性期未及时再灌注治疗导致心肌大面积坏死者,后期易出现心室重构,增加心力衰竭和再梗死的概率。遗传性高凝状态或早发冠心病家族史患者也需更严格的二级预防。
建议心肌梗塞后患者每3-6个月复查血脂、血糖、心电图等指标,坚持低盐低脂饮食并控制体重。在医生指导下进行心肺功能评估后制定个体化运动方案,避免剧烈情绪波动。随身携带硝酸甘油片应急,若出现持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。二级预防药物如替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等需长期服用,不可自行增减剂量。