来源:复禾健康
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心肌梗死的护理措施主要有卧床休息、吸氧治疗、心电监护、遵医嘱用药、心理疏导等。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,护理需兼顾生理支持与并发症预防。
1、卧床休息发病初期需绝对卧床1-3天,减少心肌耗氧量。床头抬高30度可减轻呼吸困难,翻身或移动时需医护人员协助,避免自主用力。病情稳定后逐渐过渡到床边坐起、室内活动,活动强度以不引发胸闷气喘为限。
2、吸氧治疗通过鼻导管给予2-4升/分钟低流量吸氧,维持血氧饱和度超过95%。合并急性左心衰竭时可采用面罩高浓度给氧,必要时使用无创呼吸机辅助通气。持续监测呼吸频率与氧合指标,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
3、心电监护持续心电监护72小时以上,重点观察ST段变化与心律失常。室性早搏频发时需备好利多卡因注射液,心室颤动立即予电除颤。每日记录12导联心电图对比心肌缺血改善情况,警惕再梗死或梗死范围扩大。
4、遵医嘱用药按时服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝。疼痛剧烈时静脉注射盐酸吗啡注射液,合并心力衰竭需静脉泵入硝酸甘油注射液。所有药物使用需严格核对剂量与给药速度。
5、心理疏导急性期患者易出现濒死感与焦虑情绪,医护人员需用简明语言解释治疗进程。恢复期指导避免过度担忧后遗症,通过正念训练缓解应激反应。建议家属参与康复计划制定,帮助患者重建生活信心。
心肌梗死患者出院后需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免动物内脏与油炸食品。根据心肺功能评估结果进行有氧运动,如每周3-5次15-30分钟步行。随身携带硝酸甘油片,胸痛持续15分钟不缓解立即就医。定期复查血脂、血糖及心脏超声,控制血压低于140/90毫米汞柱。戒烟并避免二手烟暴露,保证每日7-8小时睡眠,避免情绪剧烈波动。