来源:复禾健康
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心肌缺血心绞痛是否需要住院需根据病情严重程度决定。若为稳定型心绞痛且症状可控,通常无须住院;若出现不稳定型心绞痛或伴随心肌梗死风险,则需立即住院治疗。
稳定型心绞痛患者通常表现为胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者可通过门诊调整药物治疗方案,如使用阿托伐他汀钙片控制血脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。同时需定期复查心电图、心脏彩超等检查,监测病情变化。日常应避免剧烈运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。
不稳定型心绞痛或高危患者可能出现静息状态下胸痛、持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效等症状,提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险。此类情况需住院进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度,必要时行支架植入术或搭桥手术。住院期间需持续心电监护,静脉滴注硝酸甘油注射液缓解症状,使用替格瑞洛片强化抗血小板治疗。若合并心肌酶升高或心电图ST段抬高,需按急性心肌梗死紧急处理。
心肌缺血心绞痛患者无论是否住院,均需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,避免饱餐和寒冷刺激。若胸痛频率增加或程度加重,应立即就医。