宫缩时胎心下降多数情况下需要根据具体评估决定是否剖宫产。胎心下降可能与脐带受压、胎盘功能减退、胎儿窘迫、母体低血压等因素有关。
1、脐带受压宫缩时脐带短暂受压可能导致胎心减速,改变体位或吸氧后可缓解,若反复出现需胎心监护评估。
2、胎盘功能减退妊娠期高血压或过期妊娠可能导致胎盘供氧不足,表现为胎心基线变异减少,需加强监测并及时干预。
3、胎儿窘迫持续胎心减速伴胎动减少提示缺氧可能,需结合羊水性状和生物物理评分,必要时紧急终止妊娠。
4、母体因素产妇低血压或使用缩宫素过量可能影响胎盘灌注,需调整用药并补液,同时持续监测胎心变化。
出现胎心下降应立即左侧卧位并吸氧,医生会根据胎心恢复情况、宫口开大程度等综合判断分娩方式,必要时行急诊剖宫产。
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