来源:复禾健康
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心绞痛通常表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷胀感或紧缩感,可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起,常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激等,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、压榨性疼痛心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨样疼痛,类似重物压迫感。疼痛可能持续2-5分钟,通常由心肌缺血导致。这种疼痛常因劳累诱发,如爬楼梯、快步行走等,休息后多能自行缓解。若疼痛超过15分钟不缓解,需警惕急性心肌梗死可能。
2、闷胀不适部分患者表现为胸部闷胀感或堵塞感,如同胸口压着大石头。这种不适可能伴随呼吸困难、出汗等症状。闷胀感多与冠状动脉狭窄程度相关,常见于稳定性心绞痛患者。建议记录发作频率和持续时间,为医生诊断提供参考。
3、放射痛心绞痛疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射,少数患者仅表现为放射部位疼痛。这种牵涉痛易被误诊为肩周炎或牙痛。若放射痛与活动相关且反复发作,应优先排查心脏问题。糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血,更需警惕不典型症状。
4、紧缩感部分患者描述为胸部带状紧缩感,如同被铁丝勒住。这种症状多见于变异型心绞痛,常于静息时发作,与冠状动脉痉挛有关。发作时可能伴随心悸、恶心等症状,含服硝酸酯类药物通常有效。吸烟、压力大的人群更易出现此类症状。
5、伴随症状心绞痛发作时常伴随冷汗、面色苍白、焦虑等自主神经症状。严重者可出现濒死感,此时需立即就医。老年人和女性患者更易出现非典型症状如乏力、嗳气等。若发作频率增加、持续时间延长或静息时发作,提示病情进展,需尽快进行冠状动脉评估。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片,发作时立即停止活动并舌下含服。日常需控制血压、血糖和血脂,避免过度劳累和情绪波动。建议采用地中海饮食,适量进行有氧运动,戒烟限酒。定期复查心电图和心脏彩超,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若症状加重或出现静息痛,须立即拨打急救电话。