来源:复禾健康
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心绞痛一般不会持续疼痛一个小时,若疼痛超过20分钟需警惕急性心肌梗死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,持续时间多为3-5分钟。
典型心绞痛发作时,疼痛多由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛范围常局限于胸骨中下段,可能向左肩、下颌或背部放射,但不会伴随大汗、濒死感等严重症状。发作频率因人而异,部分患者可能每日多次发作,但单次持续时间极少超过15分钟。
若胸痛持续超过20分钟且伴随面色苍白、恶心呕吐等症状,需考虑急性冠脉综合征。这种情况可能提示冠状动脉完全闭塞,心肌细胞正在发生不可逆坏死。高龄、糖尿病患者可能出现不典型症状,如仅表现为持续上腹痛或呼吸困难,此类人群更需及时进行心电图和心肌酶谱检查。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片,发作时立即停止活动并舌下含服。日常需控制血压、血糖和血脂水平,避免寒冷刺激和饱餐。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验,必要时进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。吸烟者必须严格戒烟,肥胖患者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下。