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只要伤病员无意识就要进行心肺复苏,是真的吗

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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人突然抽搐无意识怎么回事?

突然抽搐伴意识丧失可能由癫痫发作、低血糖、脑卒中、电解质紊乱或心源性晕厥等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、癫痫发作:

大脑神经元异常放电导致,表现为肢体强直阵挛、口吐白沫等症状。需完善脑电图检查明确诊断,治疗包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,发作时应保持呼吸道通畅。

2、低血糖反应:

血糖低于2.8mmol/L时,脑细胞能量供应不足引发抽搐。常见于糖尿病患者胰岛素过量,需立即进食含糖食物,严重者静脉注射葡萄糖溶液。

3、急性脑卒中:

脑出血或脑梗塞导致颅内压升高,可能突发抽搐。伴随头痛呕吐、偏瘫等症状,需紧急CT检查,治疗包括降压、脱水降颅压或溶栓取栓手术。

4、电解质紊乱:

严重低钠血症或低钙血症可引起肌肉痉挛抽搐。常见于腹泻脱水或甲状旁腺功能减退,需静脉补充电解质溶液并治疗原发病。

5、心源性晕厥:

严重心律失常导致脑供血不足,出现短暂抽搐。常见于室性心动过速或房室传导阻滞,需心电图检查,必要时安装心脏起搏器。

日常应注意规律作息避免过度疲劳,有相关病史者需随身携带医疗警示卡。发作时立即让患者侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间,所有首次发作患者均需急诊就医排查病因。长期反复发作者需遵医嘱规范用药,定期复查血常规、肝肾功能等指标,避免驾驶、游泳等高风险活动。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

2017年心肺复苏的步骤?

2017年心肺复苏的步骤主要包括评估环境、判断意识、呼救求助、胸外按压、开放气道、人工呼吸五个关键环节。

1、评估环境:

施救者需首先确认现场环境安全,避免对患者和自身造成二次伤害。观察周围是否存在漏电、火灾、坠落物等危险因素,必要时将患者转移至安全区域。环境评估应在10秒内完成,确保后续操作的安全性。

2、判断意识:

轻拍患者双肩并在其耳边大声呼唤,观察是否有反应。同时快速检查呼吸状态,通过观察胸廓起伏判断是否存在自主呼吸。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即启动心肺复苏流程。

3、呼救求助:

在确认患者需要急救后,立即拨打急救电话或指定他人拨打。准确报告事发地点、患者情况和已采取的急救措施。获取自动体外除颤器AED并准备使用,若现场有其他人可协助进行轮流按压。

4、胸外按压:

将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者一侧。按压部位为两乳头连线中点,用掌根垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每次按压后让胸廓完全回弹,尽量减少按压中断时间。

5、开放气道与人工呼吸:

采用仰头抬颏法开放气道,清除口腔异物。捏住患者鼻孔进行口对口人工呼吸,每次吹气1秒观察胸廓抬起。按压与通气比例为30:2,若不愿或不能进行人工呼吸可仅做持续胸外按压。

实施心肺复苏时需注意保持按压深度和频率的稳定性,避免过度通气。每2分钟更换按压者以防疲劳,持续操作直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。未经培训者可仅进行单纯胸外按压,按压位置错误可能导致肋骨骨折,但不应因此停止抢救。日常建议参加正规急救培训,掌握AED使用方法,定期复习急救知识以提高应急能力。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

突然无意识的抽搐是怎么回事?

突然无意识的抽搐可能由癫痫发作、低钙血症、高热惊厥、脑部损伤或代谢紊乱等原因引起,需根据具体病因采取抗癫痫药物、补钙治疗、降温处理、神经修复或纠正代谢异常等措施。

1、癫痫发作:

大脑神经元异常放电导致突发性抽搐,表现为肢体强直阵挛、意识丧失。原发性癫痫与遗传相关,继发性癫痫常见于脑外伤或肿瘤。需通过脑电图确诊,长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。

2、低钙血症:

血钙水平低于2.1mmol/L时神经肌肉兴奋性增高,引发手足搐搦或全身痉挛。常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏。静脉注射葡萄糖酸钙可快速缓解症状,长期需补充钙剂与维生素D。

3、高热惊厥:

婴幼儿体温骤升至39℃以上时出现的全身性抽搐,与神经系统发育不完善有关。表现为突发意识丧失、双眼上翻。立即物理降温并就医,多数预后良好但需排除颅内感染。

4、脑部损伤:

脑外伤、卒中或肿瘤压迫运动皮层时,可能引发局部或全身抽搐。常伴随头痛、呕吐等颅内压增高症状。需通过CT/MRI明确病变位置,严重者需手术清除血肿或切除病灶。

5、代谢紊乱:

低血糖、尿毒症或肝性脑病导致中枢神经系统功能障碍,出现肌阵挛或强直性抽搐。伴随意识模糊、冷汗等症状。需紧急检测血糖、肾功能等指标,针对性补充葡萄糖或透析治疗。

日常需保持规律作息避免熬夜,适度补充含钙食物如牛奶、豆制品,高温天气注意防暑降温。既往有抽搐史者应避免游泳、高空作业等危险活动,随身携带医疗警示卡。发作时立即侧卧防止窒息,记录抽搐持续时间与表现特征,所有首次发作患者均需神经内科专科评估。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

女性晚上无意识尿床是什么病?

女性晚上无意识尿床可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、糖尿病、泌尿系统感染或神经系统疾病有关。具体病因需结合临床表现和医学检查综合判断。

1、压力性尿失禁:

盆底肌松弛是常见诱因,多见于产后或更年期女性。咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可能出现漏尿,夜间平卧时肌肉放松可能导致无意识排尿。盆底肌训练和生物反馈治疗是主要干预手段,严重者需考虑悬吊术等手术治疗。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,夜间可能因觉醒障碍出现遗尿。常伴有日间排尿次数增多,每次尿量减少。可通过膀胱训练配合抗胆碱能药物改善,同时需排查神经系统病变。

3、糖尿病相关:

长期高血糖可导致周围神经病变,影响膀胱感觉功能。典型表现为排尿意识减退伴尿量增多,可能伴随多饮多食症状。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊,控制血糖是治疗基础。

4、泌尿系统感染:

膀胱炎或尿道炎可能引起尿急和排尿控制障碍,急性感染期可能出现夜间遗尿。常见伴随症状包括尿痛、尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞升高。抗生素治疗需根据尿培养结果选择敏感药物。

5、神经系统病变:

多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能破坏排尿中枢神经传导。除夜间遗尿外,多伴有下肢感觉异常或运动障碍。需通过核磁共振等影像学检查明确病因,治疗需神经科专科干预。

建议记录排尿日记监测每日饮水量和排尿情况,避免睡前过量饮水。穿着透气棉质内裤减少局部刺激,可尝试定时排尿训练建立条件反射。若症状持续超过两周或伴随发热、腰痛等症状,需及时进行尿动力学检查、盆腔超声等专科评估。日常生活中注意控制咖啡因摄入,凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,但需在专业人员指导下规范训练动作。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

新生儿窒息复苏的步骤是什么?

新生儿窒息复苏需立即采取标准化干预措施,主要步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗和评估监护。

1、清理呼吸道:

迅速将新生儿置于辐射保暖台,摆正头部呈轻度仰伸位。用吸球或吸管清除口鼻分泌物,必要时使用喉镜直视下清理气管内胎粪。操作需在30秒内完成,避免低温刺激加重缺氧。

2、建立呼吸:

若清理后仍无自主呼吸,立即用新生儿复苏囊进行正压通气,频率40-60次/分。面罩需覆盖口鼻形成密闭,观察胸廓起伏。持续30秒后评估心率,低于60次/分需升级干预。

3、维持循环:

对心率持续低于60次/分者实施胸外按压,采用双拇指法或两指法,按压深度为胸廓前后径1/3,按压与通气比例为3:1。每60秒评估心率恢复情况,直至稳定在100次/分以上。

4、药物治疗:

经通气按压后心率仍低于60次/分时,需脐静脉注射肾上腺素稀释液。严重酸中毒者可给予碳酸氢钠纠正,低血容量患儿需输入生理盐水扩容。所有药物使用需严格计算新生儿体重剂量。

5、评估监护:

复苏成功后持续监测生命体征,重点观察呼吸模式、肌张力及反应性。延迟结扎脐带可改善血容量,维持体温在36.5-37.5℃。记录Apgar评分及干预时间点,为后续治疗提供依据。

复苏后需转入新生儿监护病房持续观察,保持适宜环境温湿度,避免声光刺激。母乳喂养应延迟至生命体征完全稳定,初期可采用微量喂养方式。定期进行振幅整合脑电图监测,早期发现缺氧缺血性脑病征兆。家长需接受心理疏导,医护人员应详细解释病情及预后,建立长期随访计划评估神经系统发育情况。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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