来源:复禾健康
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心衰和肺水肿有关系,心衰可能导致肺水肿。心衰患者心脏泵血功能下降,血液淤积在肺部血管,血管内压力升高,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺水肿。
心衰引起肺水肿的机制主要有两个方面。一是左心衰竭时左心室无法有效将血液泵入体循环,导致左心房和肺静脉压力升高,肺毛细血管静水压随之上升,超过血浆胶体渗透压后液体渗出。二是右心衰竭时体循环淤血,回心血量减少,左心输出量降低,进一步加重肺淤血。心源性肺水肿患者常表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,听诊可闻及双肺湿啰音。
非心源性因素也可能导致肺水肿,但机制不同。急性呼吸窘迫综合征因肺泡毛细血管膜损伤导致通透性增加,液体渗出与心衰无关。高原肺水肿由低氧引起肺血管收缩,肺动脉压力急剧升高所致。药物过敏或中毒可能直接损伤肺毛细血管内皮细胞。这些情况下心脏功能可能完全正常,治疗需针对原发病因。
心衰患者日常需限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免加重水钠潴留。监测体重变化,三天内增加2公斤以上需警惕水肿加重。遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片,帮助排出多余水分。睡眠时抬高床头,减轻夜间阵发性呼吸困难。出现呼吸频率加快、血氧饱和度下降等表现时需及时就医。