来源:复禾健康
381人阅读
心脏病患者是否需要支架需根据病情严重程度决定。冠状动脉严重狭窄或急性心肌梗死患者通常需要支架治疗,轻度冠状动脉狭窄患者可能无须支架。
冠状动脉狭窄程度是决定是否需要支架的关键因素。当冠状动脉狭窄超过70%时,心肌供血明显不足,可能出现心绞痛、胸闷等症状。此时通过冠状动脉造影确诊后,医生会建议植入支架以恢复血流。药物洗脱支架和金属裸支架是临床常用类型,能有效改善心肌缺血。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内血栓形成。
急性心肌梗死患者往往需要紧急支架手术。血管完全闭塞导致心肌持续缺血坏死,需在黄金救治时间内开通血管。经皮冠状动脉介入治疗能快速植入支架恢复血流,挽救濒死心肌。术后可能出现穿刺部位血肿、造影剂肾病等并发症,需密切监测肌钙蛋白和心电图变化。合并心力衰竭的患者还需联合使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物改善心功能。
轻度冠状动脉狭窄患者可通过药物和生活干预控制病情。稳定性心绞痛患者服用硝酸甘油片可缓解发作,配合瑞舒伐他汀钙片调节血脂。日常需低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查冠状动脉CTA评估斑块变化,若狭窄进展至中重度再考虑支架治疗。糖尿病患者应严格控制血糖,避免加速血管病变。
心脏病患者无论是否植入支架,均需保持健康生活方式。每日食盐摄入不超过5克,多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入。每周监测血压和心率,定期复查血脂、血糖指标。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时须立即就医。术后患者需遵医嘱规范用药,避免擅自停用抗凝药物导致支架内再狭窄。