被刮伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风风险较高的伤口包括深而窄的伤口、被土壤或粪便污染的伤口、生锈金属致伤以及超过10年未接种疫苗的情况。
1. 伤口类型表浅清洁伤口且近期接种过疫苗者通常无须加强免疫;深部污染伤口或穿刺伤则需立即接种破伤风免疫球蛋白或疫苗。
2. 污染程度接触土壤、动物粪便或腐烂物质的伤口,即使较浅也应考虑预防接种,因破伤风梭菌广泛存在于厌氧环境中。
3. 免疫史完整接种过3剂基础疫苗者,5年内受伤无须加强;超过10年未接种或免疫史不详者,任何开放性伤口均建议重新接种。
4. 特殊人群糖尿病或外周血管疾病患者因组织供氧差,伤口更易形成厌氧环境,即使轻微刮伤也需评估破伤风风险。
建议用生理盐水彻底冲洗伤口后就医评估,避免使用酒精或双氧水直接刺激创面,保持伤口干燥并观察红肿热痛等感染征象。
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