来源：复禾健康
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心脏反流通常是指心脏瓣膜关闭不全导致的血液逆流，可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物治疗、手术修复等方式干预。心脏反流的严重程度需结合反流量和心功能综合评估，轻度反流可能无须特殊治疗，中重度反流可能引发心力衰竭等并发症。
1、瓣膜退行性变老年性瓣膜钙化是常见原因，与年龄增长导致的胶原纤维断裂有关。患者可能长期无症状，或出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。超声心动图可显示瓣叶增厚伴钙化。轻度反流建议定期复查，中重度可考虑使用培哚普利片延缓进展，必要时行经导管主动脉瓣置换术。
2、风湿性心脏病链球菌感染后免疫反应可导致二尖瓣膜粘连，表现为劳力性心悸、下肢水肿。听诊可闻及心尖区舒张期杂音。急性期需注射苄星青霉素预防复发，慢性期可使用地高辛片控制心室率，严重狭窄合并反流时需行二尖瓣成形术。
3、感染性心内膜炎细菌侵袭瓣膜可形成赘生物，引发高热、瘀点及栓塞症状。血培养阳性是诊断关键。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，合并瓣膜穿孔时需急诊手术清除病灶，术后需长期服用华法林钠片抗凝。
4、先天性畸形马方综合征等结缔组织病可导致主动脉瓣发育异常，青少年期即可出现胸痛、晕厥。基因检测有助于确诊。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减缓主动脉扩张，根部直径超过50毫米时需行Bentall手术。
5、心肌病变扩张型心肌病会引起瓣环扩大，表现为端坐呼吸、颈静脉怒张。心脏磁共振可评估心肌纤维化程度。需联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片和螺内酯片改善重构，终末期需考虑心脏移植。
心脏反流患者应限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每3-6个月复查超声心动图监测病情进展，出现夜间不能平卧、尿量减少等心衰征兆时需立即就医。规范用药基础上可进行低强度有氧训练如步行，但需避免竞技性运动导致血流动力学紊乱。