来源：复禾健康
125人阅读
心脏肥大伴随呼吸不畅可通过调整生活方式、药物治疗、氧疗、手术治疗、定期随访等方式干预。心脏肥大可能由高血压、冠心病、心肌病等因素引起，需结合具体病因制定治疗方案。
1、调整生活方式限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟低强度有氧运动如步行或游泳。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间呼吸困难。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入需控制在每日20克以下。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减轻心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。利尿剂呋塞米片可缓解肺淤血症状，地高辛片适用于合并房颤患者。使用抗凝药华法林钠片时需定期监测INR值，预防血栓栓塞并发症。
3、氧疗静息状态下血氧饱和度低于90％时需长期家庭氧疗，每日吸氧15小时以上可改善组织缺氧。便携式制氧机适合外出使用，夜间配合无创呼吸机可纠正睡眠呼吸暂停。氧流量通常调节为2-4升/分钟，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
4、手术治疗严重主动脉瓣狭窄需行经导管主动脉瓣置换术，冠状动脉多支病变适合冠状动脉旁路移植术。终末期心肌病可考虑心脏移植，左室辅助装置可作为过渡治疗。室间隔消融术能改善梗阻性肥厚型心肌病的血流动力学异常。
5、定期随访每3个月复查心脏超声评估心室重构情况，动态心电图可捕捉心律失常事件。6分钟步行试验量化心肺功能，血清BNP检测有助于判断心衰程度。出现体重骤增、下肢水肿加重等预警症状时应提前复诊。
日常需监测晨起静息心率及血压，记录24小时尿量变化。饮食采用地中海饮食模式，增加深海鱼类及坚果摄入。避免突然的情绪激动和寒冷刺激，沐浴水温控制在38-40℃。外出时携带急救卡片注明疾病信息及用药清单，参加心脏康复计划可系统改善运动耐力。症状急性加重时立即采取端坐位双腿下垂，并舌下含服硝酸甘油片。