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抗病毒感冒药效果好吗

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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乙肝什么时候需要进行抗病毒治疗?

乙肝患者出现肝功能异常、病毒载量高或肝硬化等情况时通常需要进行抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的指征主要有病毒复制活跃、肝功能持续异常、肝组织学改变明显、有肝硬化或肝癌家族史、妊娠期高病毒载量等。

1、病毒复制活跃

乙肝病毒DNA检测结果超过一定数值时表明病毒复制活跃,此时需要进行抗病毒治疗以抑制病毒复制。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等。病毒复制活跃可能导致肝细胞持续受损,长期不控制可能发展为肝纤维化或肝硬化。

2、肝功能持续异常

当乙肝患者出现谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高,表明肝脏存在炎症活动,此时需要进行抗病毒治疗。肝功能异常通常伴有乏力、恶心、食欲减退等症状。抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症,改善肝功能指标,常用的药物包括阿德福韦酯胶囊、拉米夫定片等。

3、肝组织学改变明显

肝穿刺活检显示中度以上炎症或纤维化时,即使肝功能正常也需要进行抗病毒治疗。肝组织学改变可能没有明显症状,但提示肝脏损伤正在进展。早期抗病毒治疗可以延缓肝病进展,降低肝硬化发生概率。治疗药物可选择恩替卡韦胶囊、替比夫定片等。

4、有肝硬化或肝癌家族史

对于有肝硬化或肝癌家族史的乙肝患者,即使病毒载量不高也建议早期抗病毒治疗。这类患者发生肝硬化和肝癌的风险较高,抗病毒治疗可以显著降低风险。治疗期间需要定期监测肝脏超声和甲胎蛋白水平,常用药物包括富马酸丙酚替诺福韦片、替诺福韦艾拉酚胺片等。

5、妊娠期高病毒载量

妊娠期乙肝病毒DNA水平高的孕妇需要在妊娠后期进行抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。通常在妊娠24-28周开始使用替诺福韦或拉米夫定等安全性较高的抗病毒药物。分娩后需要根据具体情况决定是否维持治疗,同时新生儿需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查,根据检查结果决定是否需要抗病毒治疗。治疗期间要严格遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。日常生活中要注意休息,避免劳累,禁酒,保持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免使用可能损伤肝脏的药物。出现乏力加重、黄疸、腹胀等症状时应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

乙肝抗病毒吃什么药好?

乙肝抗病毒治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片、拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物。乙肝通常由乙型肝炎病毒感染引起,可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适等症状,需在医生指导下规范用药并定期监测肝功能。

1、恩替卡韦片

恩替卡韦片属于核苷类似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛、疲劳等。用药期间需每3-6个月复查乙肝病毒载量及肝功能,避免自行调整剂量。

2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片

富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程发挥抗病毒作用,适用于成人及12岁以上青少年慢性乙肝治疗。长期使用可能影响肾功能,需定期监测血磷和肌酐水平。妊娠期女性使用前需评估风险获益比。

3、丙酚替诺福韦片

丙酚替诺福韦片是替诺福韦的前体药物,具有更高的细胞内活性成分浓度,对骨骼和肾脏的毒性较低。适用于对传统抗病毒药物耐药的患者,需整片吞服避免咀嚼。治疗期间可能出现轻至中度胃肠反应,通常可自行缓解。

4、拉米夫定片

拉米夫定片可竞争性抑制乙肝病毒DNA合成,适用于肝功能代偿的慢性乙肝患者。长期单药治疗易产生耐药突变,建议联合其他抗病毒药物使用。用药期间需警惕乳酸酸中毒等严重不良反应,出现肌痛或呼吸困难应及时就医。

5、阿德福韦酯片

阿德福福韦酯片通过转化为活性代谢物抑制病毒复制,适用于拉米夫定耐药患者的挽救治疗。肾功能不全者需调整给药间隔,治疗期间应每3个月监测一次尿蛋白。该药与食物同服不影响吸收,但需避免与肾毒性药物联用。

乙肝患者除规范用药外,应保持清淡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免酒精及高脂食物。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走或游泳,每次持续30-50分钟。定期复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声等项目,出现黄疸或腹水等异常症状需立即就诊。注意个人卫生防护,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩病毒感冒发烧怎么办 及时服用抗病毒药物远离感冒发烧?

小孩病毒感冒发烧可通过服用抗病毒药物、物理降温、调整饮食等方式治疗。

病毒感冒发烧通常由流感病毒、腺病毒、鼻病毒等病原体感染引起,主要表现为发热、咳嗽、鼻塞等症状。抗病毒药物如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等可抑制病毒复制,但须在医生指导下使用。物理降温可用温水擦拭额头、腋窝等部位,避免酒精擦浴。饮食宜清淡易消化,如米粥、面条等,避免辛辣刺激食物。家长需密切监测体温变化,若持续高热或精神萎靡应及时就医。

患病期间应保持室内空气流通,适当增加饮水量,避免剧烈运动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

姨妈来了能不能吃感冒药?

月经期间可以吃感冒药,但需根据药物成分和个体情况谨慎选择。感冒药中的解热镇痛成分可能影响月经量或加重痛经,建议优先选择不含布洛芬、阿司匹林等成分的药物,并在医生指导下使用。

月经期间免疫力相对较低,感冒症状可能加重身体不适。普通感冒多为病毒感染,若无发热可优先选择中成药如板蓝根颗粒、感冒清热颗粒等温和药物。部分复方感冒药含伪麻黄碱等收缩血管成分,可能暂时影响子宫血流,但通常不会造成长期损害。

存在严重痛经或月经量异常者应避免使用非甾体抗炎药类感冒药。既往有经期出血异常、子宫内膜异位症等妇科疾病患者,服用感冒药前需咨询特殊体质如对乙酰氨基酚过敏者,可选择连花清瘟胶囊等中药替代。

月经期用药需注意保暖休息,避免生冷食物刺激胃肠。感冒期间可饮用姜枣茶帮助驱寒,补充维生素C增强免疫力。若出现持续高热、剧烈头痛或月经严重紊乱,应立即停用感冒药并就医。日常经期护理应保持充足睡眠,适当热敷腹部缓解不适,感冒期间更需加强营养摄入。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

来月经可以吃感冒药片吗?

来月经期间一般可以吃感冒药片,但需根据药物成分和个体情况决定。感冒药可能含有解热镇痛、抗过敏等成分,部分药物可能影响月经周期或加重不适。

多数感冒药对月经无直接影响,常见成分如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等短期使用相对安全。月经期免疫力较低,及时控制感冒症状有助于预防继发感染。选择单一成分药物比复方制剂更安全,避免含咖啡因等可能刺激子宫的成分。服药期间建议增加水分摄入,促进药物代谢。

少数情况下需谨慎用药,如本身存在痛经或月经量过大时,非甾体抗炎药可能加重出血。含抗组胺成分的感冒药可能使经期嗜睡症状更明显。既往有激素紊乱或子宫内膜异位症者,服药前应咨询部分中成药含活血成分,经期使用可能延长出血时间。

月经期用药需仔细阅读药品说明书,避免与止痛药重复使用相同成分。感冒期间应保持腹部保暖,饮食选择易消化的温热食物。若出现严重头痛、异常出血或感冒症状加重,应立即停药就医。日常可通过淡盐水漱口、蒸汽吸入等物理方法缓解感冒症状。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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