来源：复禾健康
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心脏支架术后心慌可能与支架内血栓形成、冠状动脉痉挛、心律失常、术后焦虑、药物副作用等因素有关，可通过调整药物、心理疏导、定期复查等方式缓解。
1、支架内血栓形成支架植入后若未规范服用抗血小板药物，可能引发支架内急性或亚急性血栓形成。这种情况会导致心肌供血不足，表现为突发心前区压榨感伴心悸。需立即复查冠脉造影，必要时行血栓抽吸术，并调整抗凝方案如联用阿司匹林肠溶片与替格瑞洛片。
2、冠状动脉痉挛部分患者因血管内皮功能紊乱，术后可能出现冠脉痉挛。典型表现为夜间或晨起时发作性心慌，心电图显示ST段一过性抬高。可舌下含服硝酸甘油片缓解，长期需使用地尔硫卓缓释胶囊改善血管痉挛。
3、心律失常心肌缺血再灌注损伤可能诱发室性早搏或房颤，表现为心慌伴脉搏不齐。动态心电图可明确诊断，轻症可用美托洛尔缓释片控制心率，严重频发室早需考虑射频消融治疗。
4、术后焦虑约30％患者术后出现创伤后应激反应，持续担忧支架效果。表现为静息状态下心悸、出汗，但心电图及心肌酶正常。建议进行认知行为治疗，必要时短期使用劳拉西泮片抗焦虑。
5、药物副作用部分抗血小板药如替格瑞洛可能引起心动过速，β受体阻滞剂突然减量也会导致反跳性心悸。需监测用药反应，调整剂量时应缓慢递减，避免直立性低血压发生。
术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。循序渐进进行有氧运动，如术后2周开始每日30分钟步行。严格遵医嘱服用双抗药物，定期复查凝血功能与心脏彩超。出现持续心慌伴气促、晕厥时需立即就医，警惕支架内再狭窄或新发病变。