头晕目眩恶心可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑卒中等疾病引起,症状按早期表现到终末期排列为短暂眩晕→持续头晕伴恶心→意识障碍。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,改变头位时症状加重,可通过耳石复位训练改善,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发持续头晕伴恶心,常伴眼球震颤,急性期需卧床休息,药物可用地塞米松、盐酸异丙嗪、东莨菪碱贴剂。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致旋转性眩晕伴耳鸣,发作期限制钠盐摄入,药物推荐氢氯噻嗪、地西泮、盐酸苯海拉明。
4、脑卒中后循环缺血或出血引发眩晕伴意识障碍,需紧急CT检查,治疗包括阿司匹林、氯吡格雷、甘露醇等。
避免突然改变体位,发作期间保持环境安静,若出现言语不清或肢体无力需立即就医。
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