来源:复禾健康
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新生儿黄疸值18毫克/分升属于异常偏高,需警惕病理性黄疸。新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类,当血清胆红素值超过15毫克/分升时通常需要医疗干预。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,胆红素值通常在5-12毫克/分升之间,7-10天自然消退。早产儿可能持续更久但数值较低。此类黄疸无须特殊治疗,可通过增加喂养频次促进胆红素排泄,母乳喂养每日8-12次,配方奶喂养每日6-8次。同时需保持室温26-28摄氏度,避免低体温影响胆红素代谢。
病理性黄疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏症、胆道闭锁等疾病引起,胆红素值常超过15毫克/分升且进展迅速。当数值达到18毫克/分升时存在胆红素脑病风险,需立即进行蓝光治疗。重度病例可能需换血疗法,同时要排查感染、代谢异常等潜在病因。早产儿、低体重儿或合并缺氧、酸中毒等情况时,即使胆红素值未达18毫克/分升也可能需要提前干预。
家长应每日观察黄疸变化,从面部向躯干蔓延提示程度加重。若发现四肢或手足心黄染、嗜睡拒奶、哭声尖直等症状,须立即就医。出院后随访检测胆红素值至稳定下降,避免接触萘丸等氧化剂物质。哺乳母亲忌食蚕豆及其制品,减少诱发溶血因素。