肺纤维化症状和治疗

Question

最近咳嗽的厉害，怀疑是得了肺纤维化，肺纤维化症状和治疗？

Answer 1

肺纤维化早期表现为干咳、活动后气短，随病情进展可出现杵状指、发绀，终末期常合并肺动脉高压和呼吸衰竭。治疗方式包括氧疗、抗纤维化药物、肺康复训练，严重者需肺移植。

1、干咳

早期以刺激性干咳为主，可能与粉尘刺激或胃食管反流有关，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊可延缓纤维化进展。

2、活动气短

运动后呼吸困难是肺泡弥散功能下降的典型表现，肺功能检查显示限制性通气障碍，长期家庭氧疗联合沙丁胺醇气雾剂可缓解症状。

3、杵状指

指端增生提示慢性缺氧，常见于特发性肺纤维化患者，胸部CT显示网格影和蜂窝肺，抗纤维化治疗需配合肺康复呼吸操训练。

4、呼吸衰竭

终末期动脉血氧分压低于60mmHg时需无创通气，继发肺动脉高压可用西地那非，肺移植是终末期唯一根治手段。

患者应避免接触烟尘，保证优质蛋白摄入，接种肺炎疫苗和流感疫苗，定期监测肺功能变化。