直肠恶变治好后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、治疗方式、术后随访等因素有关。
1、肿瘤分期
早期直肠恶变术后复发概率较低，中晚期患者即使经过根治性手术，局部复发或远处转移风险仍存在。
2、治疗方式
单纯手术切除的复发率高于综合治疗，规范的新辅助放化疗可显著降低局部复发概率。
3、病理特征
低分化腺癌、脉管癌栓、神经侵犯等高危病理因素会显著增加复发风险。
4、术后管理
未规律随访可能延误复发灶的早期发现，术后5年内需每3-6个月复查肠镜和肿瘤标志物。
建议保持均衡饮食，适当补充膳食纤维和优质蛋白，避免久坐等增加腹压的行为，术后定期进行肛门功能锻炼。