来源：复禾健康
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胸部疼痛建议挂心血管内科、胸外科或呼吸内科，可能与心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎等疾病有关。
1、心血管内科突发性胸骨后压榨样疼痛或憋闷感，伴随心悸、出汗时需优先排查心血管疾病。心绞痛可能因冠状动脉供血不足导致，典型表现为活动后胸痛，休息或含服硝酸甘油片可缓解。急性心肌梗死需紧急处理，可通过心电图、心肌酶谱检测确诊。稳定型心绞痛患者可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片改善血流。
2、胸外科局部肋骨压痛或呼吸时加重的锐痛可能与胸壁病变相关。肋软骨炎常表现为第2-4肋软骨交界处肿胀压痛，可通过热敷和非甾体抗炎药缓解。胸部外伤后持续疼痛需排除肋骨骨折，X线或CT检查可明确诊断。胸膜间皮瘤等占位性疾病可能伴随胸腔积液，需通过病理活检确诊。
3、呼吸内科咳嗽伴胸痛、发热症状可能提示呼吸系统感染。胸膜炎疼痛特征为深呼吸时加剧，听诊可闻及胸膜摩擦音，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。肺炎链球菌肺炎可能引起患侧刺痛，可通过痰培养明确病原体后使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。自发性气胸突发刀割样胸痛需立即胸片检查。
4、消化内科进食后加重的胸骨后烧灼感需考虑胃食管反流病。反流性食管炎疼痛可放射至背部，胃镜检查可见黏膜糜烂，奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片可缓解症状。胆绞痛可能向右肩背部放射，超声检查有助于胆囊结石诊断。食管裂孔疝的胸痛与体位变化相关，需通过钡餐造影确诊。
5、急诊科持续不缓解的剧烈胸痛伴濒死感应立即急诊处理。主动脉夹层表现为撕裂样疼痛，CT血管造影可明确诊断，需紧急控制血压和手术干预。肺栓塞常有呼吸困难、咯血表现，D-二聚体检测和肺动脉CTA是重要诊断依据。张力性气胸需立即穿刺减压，同时完善胸部影像学检查。
出现胸部疼痛时应立即停止活动保持安静，测量血压和心率。避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛具体位置、持续时间及诱发因素。心血管高危人群需随身携带硝酸甘油片，胸痛持续超过20分钟或伴随意识改变时须呼叫急救。日常注意控制血压血糖，戒烟限酒，定期进行心肺功能评估。建议完善血常规、心肌酶谱、胸部CT等基础检查后再确定专科随访方案。