来源:复禾健康
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胸膜固定手术能否取消需根据患者病情决定。对于恶性胸腔积液或复发性气胸患者,通常不建议取消手术;若为少量胸腔积液或首次气胸发作,可能无须手术干预。
恶性胸腔积液多由肺癌、乳腺癌转移导致,胸腔内液体增长迅速且难以控制。胸膜固定术通过药物刺激胸膜粘连,可有效减少积液复发。术后可能出现胸痛、发热等反应,需使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。复发性气胸患者肺组织存在持续漏气,手术能降低气胸复发概率。术中常用滑石粉、四环素粉等硬化剂促进胸膜粘连。
少量胸腔积液若由心功能不全、低蛋白血症等引起,通过利尿剂、人血白蛋白等药物治疗后可能自行吸收。首次发作的原发性气胸若肺压缩小于30%,可采用胸腔闭式引流联合卧床休息。这类情况经临床评估后可能无须胸膜固定术,但需定期复查胸部CT监测病情变化。
患者应避免剧烈咳嗽和重体力劳动,保持排便通畅以防胸腔压力骤增。术后三个月内每月复查胸片,观察胸膜粘连情况。出现呼吸困难、胸痛加重等症状时须立即就诊。