人流后两个星期又流血是怎么回事

Question

人流后两个星期又流血是怎么回事

Answer 1

人流术后两周再次出血可能由蜕膜残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能障碍或妊娠组织残留等原因引起，需根据具体原因采取针对性处理。

1、蜕膜残留：

人工流产时未完全清除的蜕膜组织可能发生坏死脱落，导致术后2周左右出现暗红色出血。这种情况通常伴随轻微下腹坠胀感，出血量少于月经。可通过超声检查确诊，必要时行清宫术或药物促进子宫收缩。

2、子宫复旧不良：

子宫收缩乏力会影响血管闭合和内膜修复，表现为间断性出血。可能与多胎妊娠、子宫肌瘤等基础疾病有关，常见于哺乳期或贫血患者。通过按摩子宫、服用益母草制剂等促进宫缩措施可改善症状。

3、生殖道感染：

术后抵抗力下降时，细菌上行感染可引起子宫内膜炎，导致异常出血并伴有异味分泌物、发热等症状。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需规范使用抗生素治疗，同时保持外阴清洁。

4、凝血功能异常：

血小板减少症、服用抗凝药物等凝血功能障碍患者，术后创面可能持续渗血。表现为出血时间长、血色鲜红且不易凝固。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或调整抗凝方案。

5、妊娠物残留：

手术未彻底清除绒毛组织时，残留组织可能继续生长并引发出血，超声可见宫腔内异常回声团。这种情况出血量较大且可能突然增多，需及时行宫腔镜下清宫术，并检测血HCG水平。

术后恢复期需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾，出血期间禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物，搭配红枣枸杞汤等药膳促进气血恢复。适当进行散步等低强度运动有助于子宫收缩，但应避免提重物或剧烈运动。如出血持续超过3天、伴随发热或腹痛加剧，需立即返院复查超声和血常规。