鼻饲病人呕吐时饮用小米汤需谨慎,可能加重胃肠负担或引发误吸风险。呕吐常见原因包括胃排空延迟、体位不当、喂养速度过快、胃肠疾病等。
1、胃排空延迟胃肠动力不足导致食物滞留,可暂停鼻饲并按摩腹部促进蠕动,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药。
2、体位不当喂养时床头未抬高30度易引发反流,需调整体位至半卧位,呕吐后清洁口腔避免误吸。
3、喂养速度过快液体流速超过胃肠耐受能力,应改用营养泵控制速度,从20毫升/小时逐步调整。
4、基础疾病可能与胃食管反流病、幽门梗阻等因素有关,通常表现为频繁呕吐、胸骨后灼痛等症状,需胃镜检查明确病因后使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物。
呕吐期间暂停鼻饲喂养,头部偏向一侧防止窒息,记录呕吐物性状与频次供医生评估,待症状缓解后在医生指导下尝试少量米汤等低渗流食。
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