来源:复禾健康
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胸椎压缩性骨折后需注意卧床制动、疼痛管理、呼吸训练、营养支持和康复锻炼。胸椎压缩性骨折多由骨质疏松、外伤等因素引起,可能伴随背部疼痛、活动受限等症状。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-4周,选择硬板床并保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法,避免腰部扭转。可遵医嘱使用胸腰椎支具固定,减少椎体进一步压缩风险。卧床期间需预防压疮,每2小时协助改变体位一次。
2、疼痛管理疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。配合局部冷敷或低频脉冲治疗缓解肌肉痉挛。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情变化。
3、呼吸训练因胸廓活动受限易导致肺不张,需每日进行腹式呼吸训练和吹气球练习。卧床期间每小时深呼吸5-10次,咳嗽时用手按压骨折部位减轻震动痛。出现气促需警惕肺栓塞等并发症。
4、营养支持每日补充钙800-1200mg和维生素D3 400-800IU,多食用牛奶、豆腐等高钙食物。蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重,促进骨痂形成。限制咖啡因和酒精摄入,避免影响钙质吸收。
5、康复锻炼伤后4-6周开始腰背肌等长收缩训练,8周后逐步增加五点支撑法、飞燕式等抗阻练习。所有锻炼需在康复师指导下进行,避免过早负重。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。
胸椎压缩性骨折恢复期需持续佩戴支具3-6个月,定期复查X线观察椎体高度恢复情况。日常生活中避免提重物、突然弯腰等动作,乘坐交通工具时使用腰托保护。建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成,长期服用双膦酸盐类药物者需监测肾功能。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。