风湿性疾病会不会出现血管萎缩

Question

风湿性疾病会出现血管萎缩吗

Answer 1

风湿性疾病可能出现血管萎缩，常见于系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，血管病变程度与疾病活动性相关。

1、系统性硬化症

血管内皮细胞损伤导致血管壁增厚、管腔狭窄，表现为雷诺现象和指端溃疡。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤，配合血管扩张剂硝苯地平。

2、类风湿关节炎

慢性炎症累及血管内膜引发血管炎，可见甲襞微循环异常。生物制剂如托珠单抗、阿达木单抗可控制炎症，改善血管病变。

3、系统性红斑狼疮

免疫复合物沉积导致血管炎性改变，严重者可出现指端坏疽。羟氯喹联合糖皮质激素是基础治疗方案，重症需加用利妥昔单抗。

4、混合性结缔组织病

重叠综合征患者可能出现肺动脉高压伴血管重塑。治疗需使用波生坦等内皮素受体拮抗剂，并密切监测肺血管病变进展。

风湿病患者应定期进行甲襞微循环、血管超声等检查，注意肢体保暖避免寒冷刺激，严格遵医嘱用药控制原发病活动。