带状疱疹需通过病毒检测、血液检查、影像学检查及神经功能评估确诊,主要检查项目有血清抗体检测、PCR病毒核酸检测、皮肤组织活检和肌电图。
1、血清抗体检测通过检测血液中水痘-带状疱疹病毒特异性IgM/IgG抗体水平,辅助判断病毒感染阶段,急性期IgM抗体升高提示活动性感染。
2、PCR病毒核酸检测采集疱疹液或痂皮样本进行聚合酶链反应检测,可直接检出病毒DNA,是确诊带状疱疹的金标准,灵敏度超过90%。
3、皮肤组织活检对不典型皮损进行病理检查,可见多核巨细胞和核内包涵体等特征性改变,适用于免疫功能低下患者的鉴别诊断。
4、肌电图检查评估周围神经损伤程度,通过神经传导速度测定判断是否合并带状疱疹后遗神经痛,多见于老年患者。
确诊后需避免抓挠皮损,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷处理,同时补充维生素B族营养神经。
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