来源：复禾健康
476人阅读
血小板计数低于50×10⁹/L时通常不建议进行化疗。化疗可能进一步抑制骨髓造血功能，增加出血风险，需根据患者个体情况由医生评估调整方案。
化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，可能导致血小板减少。当血小板计数处于50-75×10⁹/L区间时，医生会结合肿瘤类型、化疗方案紧急程度及患者出血风险综合评估，可能调整药物剂量或给予升血小板治疗后再行化疗。对于实体瘤患者，部分指南允许血小板≥75×10⁹/L时实施化疗，但血液系统肿瘤要求可能更严格。治疗前需完善凝血功能检查，评估皮肤黏膜有无瘀斑、牙龈出血等临床表现。
血小板计数低于30×10⁹/L属于化疗绝对禁忌，此时自发性出血风险显著增高，可能出现消化道出血、颅内出血等严重并发症。需立即暂停化疗，给予血小板输注或注射重组人血小板生成素等支持治疗。对于既往有出血史、合并使用抗凝药物或存在血管畸形的患者，即使血小板计数略高于此阈值也需谨慎决策。部分治疗方案如含铂类药物或放疗联合时，对血小板要求可能更高。
化疗期间应定期监测血常规，避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现头痛、呕血、黑便等出血症状需立即就医。饮食上可适量增加红枣、猪肝等富含铁和维生素K的食物，但无须刻意进补。具体化疗时机需由肿瘤科医生根据动态检测结果和患者整体状况个体化判断。