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肺气肿的人戒不掉烟怎么办呢

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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备孕抽一两根烟没事吧?

备孕期间吸烟可能影响受孕概率和胎儿健康,即使少量吸烟也不建议。烟草中的尼古丁等有害物质可能干扰激素平衡、降低卵子质量、增加流产风险。

备孕女性吸烟可能导致输卵管功能障碍,影响受精卵运输,同时会减少子宫内膜血流量,不利于胚胎着床。男性吸烟会降低精子活力与数量,增加精子DNA碎片率。吸烟产生的焦油、一氧化碳等物质可通过胎盘直接影响胎儿发育,与胎儿生长受限、早产、低出生体重等不良妊娠结局相关。

部分人群认为偶尔吸烟危害较小,但研究显示即使每日1-5支香烟仍存在剂量依赖性风险。吸烟对生殖系统的损害具有累积效应,被动吸烟同样会造成类似危害。特殊体质人群如多囊卵巢综合征患者,烟草可能加剧内分泌紊乱。

备孕夫妇应完全戒烟并避免二手烟环境,提前3-6个月改善生活习惯。可寻求戒烟门诊帮助,通过尼古丁替代疗法等科学方式戒烟。同时需加强营养补充,适量增加富含叶酸、维生素E的食物,保持规律作息与适度运动,为孕育健康宝宝创造良好条件。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

什么叫局限性肺气肿?

局限性肺气肿是指肺部局部区域出现肺泡异常扩张和破坏的病理改变,通常由慢性支气管炎、肺结核、职业性粉尘暴露等因素引起。局限性肺气肿主要表现为局部肺组织过度充气、呼吸功能下降,可能伴随咳嗽、气短等症状。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是局限性肺气肿的常见病因,长期炎症刺激导致支气管壁结构破坏,远端肺泡内气体潴留形成肺气肿。患者常有长期吸烟史或空气污染暴露史,表现为反复咳嗽、咳痰。治疗需戒烟并配合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等改善通气。

2、肺结核后遗症

肺结核治愈后遗留的纤维瘢痕可牵拉周围肺组织,导致局部肺泡结构破坏形成代偿性肺气肿。这类患者多有结核病史,胸部CT可见陈旧性结核灶合并局部透亮度增高。需定期复查肺功能,必要时进行呼吸康复训练。

3、职业性粉尘暴露

长期接触硅尘、煤尘等职业危害因素可引发局限性尘肺病变,伴随周边肺组织气肿样改变。常见于矿工、石材加工人员,早期可能无症状,后期出现劳力性呼吸困难。预防关键在于职业防护,确诊后需调离粉尘环境。

4、先天性肺发育异常

部分局限性肺气肿与先天性肺囊肿或支气管闭锁有关,病变区域肺泡发育不良形成无功能的过度充气区。儿童期可能出现反复肺部感染,成年后通过胸部影像学检查偶然发现。无症状者无须特殊处理,合并感染时需抗炎治疗。

5、肺栓塞后改变

肺血管栓塞导致局部肺组织缺血坏死,后期修复过程中可能形成局限性肺气肿。患者多有下肢静脉血栓史或手术史,急性期表现为胸痛、咯血。后期主要通过肺功能锻炼改善代偿能力,严重者需评估手术指征。

局限性肺气肿患者应避免吸烟及二手烟暴露,注意预防呼吸道感染,可进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善肺功能。饮食上保证优质蛋白摄入,如鱼类、豆制品,适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。冬季注意保暖,空气质量差时减少户外活动,定期复查胸部CT监测病情变化。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

成年了乳牙不掉的原因?

成年后乳牙未脱落可能与恒牙先天缺失、乳牙牙根吸收异常、颌骨发育异常、乳牙牙周组织异常、遗传因素等有关。建议及时就医检查,明确具体原因后针对性处理。

1、恒牙先天缺失

恒牙胚发育异常导致恒牙未形成,乳牙因缺乏替换压力而长期滞留。这种情况需通过X线检查确认,若伴有咬合功能异常,可能需要进行义齿修复或种植牙治疗。常见于下颌第二前磨牙和上颌侧切牙区域。

2、乳牙牙根吸收异常

正常情况下乳牙牙根会逐渐吸收促使脱落。当吸收过程受阻时,乳牙可能长期存留。可能与局部炎症、创伤或代谢异常有关,需通过牙科CT评估吸收程度,必要时需手术拔除滞留乳牙。

3、颌骨发育异常

颌骨发育不足可能导致恒牙萌出空间不足,使乳牙无法正常脱落。常见于小颌畸形或颅颌面发育异常患者,需正畸联合正颌治疗。表现为多颗乳牙滞留伴恒牙阻生。

4、乳牙牙周组织异常

乳牙牙周膜纤维异常增厚或牙槽骨粘连可导致乳牙固连,丧失生理动度。临床检查可见牙齿低于咬合平面,叩诊呈实音。需手术分离粘连部位后拔除患牙。

5、遗传因素

某些遗传性疾病如锁骨颅骨发育不全综合征常伴多颗乳牙滞留。有家族史者应进行基因检测,同时评估全身骨骼发育状况。此类患者拔牙后需谨慎制定修复方案。

建议保持口腔卫生,每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁滞留乳牙邻面。避免过硬食物防止牙齿折裂,每半年进行专业口腔检查。若发现乳牙松动度异常、牙龈肿胀或疼痛,应立即就诊。对于需要拔除的乳牙,术后需遵医嘱进行咬合功能重建。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

治疗肺气肿最好的药?

肺气肿患者可在医生指导下使用氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德、孟鲁司特等药物缓解症状。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,需结合支气管扩张剂、糖皮质激素等综合治疗。

1、氨茶碱

氨茶碱通过松弛支气管平滑肌改善通气功能,适用于轻中度肺气肿伴喘息症状。该药可能引起心悸、恶心等不良反应,严重心律失常患者慎用。用药期间需监测血药浓度,避免与喹诺酮类抗生素联用。

2、沙丁胺醇

沙丁胺醇作为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。适用于急性发作期的呼吸困难,但长期单独使用可能降低敏感性。常见震颤、心动过速等副作用,甲状腺功能亢进者需谨慎使用。

3、异丙托溴铵

异丙托溴铵属于抗胆碱能药物,可减少气道分泌物并扩张支气管。特别适合晨间症状明显的患者,与β2激动剂联用有协同作用。可能引发口干、排尿困难,青光眼患者禁用。

4、布地奈德

布地奈德作为吸入性糖皮质激素,能有效控制气道炎症反应。适用于中重度肺气肿合并气道高反应性,长期使用需防范口腔念珠菌感染。使用后应漱口,活动性肺结核患者慎用。

5、孟鲁司特

孟鲁司特通过阻断白三烯受体减轻炎症介质损伤,适合过敏性体质诱发的肺气肿。需连续服用数日显效,偶见头痛、嗜睡等反应。与华法林合用可能增加出血风险,需调整剂量。

肺气肿患者除规范用药外,应严格戒烟并避免粉尘刺激,坚持腹式呼吸训练可改善肺功能。冬季注意保暖防感冒,适量食用白萝卜、银耳等润肺食物。定期复查肺功能,中重度患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现明显气促、紫绀时需立即就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

染发后洗头如何不掉色?

染发后洗头一般可以通过调整水温、使用护色产品和减少洗发频率来延缓掉色。

染发后48小时内避免洗头,让色素充分附着在头发上。洗头时水温控制在36-38摄氏度,高温会加速色素流失。选择不含硫酸盐的护色洗发水和护发素,这类产品清洁力温和且含有锁色成分。洗发时避免用力揉搓头发,轻轻按摩头皮即可。吹风前使用隔热喷雾,温度调至中低档,距离头发20厘米以上。游泳前涂抹护发精油或戴泳帽,防止池水中的氯损伤发色。

日常减少使用卷发棒、直发器等高温造型工具,紫外线强烈时戴帽子或使用头发防晒喷雾。染发后可以多吃富含维生素B和蛋白质的食物,帮助维持头发健康状态。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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