来源:复禾健康
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血压低昏迷严重时可能导致脑缺血、多器官功能衰竭甚至死亡。低血压昏迷通常由失血性休克、严重感染、心脏泵血功能衰竭等因素引起,需立即就医干预。
血压过低时全身器官供血不足,脑组织对缺氧最为敏感。昏迷初期可能出现短暂意识模糊或头晕,随着缺血加重会发展为持续性昏迷。脑细胞缺氧超过5分钟可造成不可逆损伤,长期低灌注可能引发脑水肿或脑梗死。心脏因冠状动脉供血不足可能出现心律失常、心肌收缩力下降,严重时导致心源性猝死。肾脏血流减少会引起急性肾小管坏死,表现为少尿或无尿,血肌酐快速升高。胃肠道黏膜缺血可诱发应激性溃疡出血,增加感染风险。肺血管阻力升高可能导致急性呼吸窘迫综合征。
部分患者会出现弥散性血管内凝血,表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血等多部位出血倾向。内分泌系统紊乱可能引发应激性高血糖或肾上腺皮质功能不全。低温环境下低血压昏迷患者更容易出现冻伤或横纹肌溶解。老年人可能因脑灌注不足诱发血管性帕金森综合征。妊娠期妇女严重低血压会导致胎盘灌注不足,造成胎儿宫内窘迫或死胎。
低血压昏迷患者需立即平卧并抬高下肢,监测心率、血压、血氧等生命体征。避免随意搬动患者导致血压进一步下降,禁止经口喂食喂水防止误吸。及时清除口腔分泌物保持呼吸道通畅,有条件可给予吸氧。记录昏迷发生时间、持续时间及伴随症状,就医时向医生详细说明发病过程。恢复意识后仍需卧床休息,逐步从流质饮食过渡到正常饮食,定期监测血压变化。慢性低血压患者可穿弹力袜改善静脉回流,避免突然改变体位诱发晕厥。