肛裂的检查项目主要有肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查和直肠镜检查。
1、肛门视诊医生通过肉眼观察肛周皮肤有无裂口、溃疡或出血点,可初步判断肛裂位置及严重程度。
2、肛门指诊戴手套用手指触诊肛门括约肌紧张度,评估裂口深度及是否合并肛乳头肥大等并发症,检查时可能引起疼痛。
3、肛门镜检查使用短筒肛门镜撑开肛管,直接观察裂口形态和基底情况,可发现隐蔽性裂口或伴随的哨兵痔。
4、直肠镜检查对于反复发作或非典型位置的肛裂,需通过直肠镜排除克罗恩病、结核等继发性病因,同时观察直肠黏膜状况。
检查前需排空粪便,急性期疼痛剧烈者可局部使用利多卡因凝胶缓解不适,若发现肛裂合并感染或脓肿需及时处理。
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