肠息肉并非都会癌变，但部分类型存在癌变风险，需根据具体情况决定是否切除。治疗方式包括内镜下切除、手术切除等，具体选择需结合息肉大小、类型及患者健康状况。
1、肠息肉的类型与癌变风险密切相关。腺瘤性息肉是常见的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，癌变率较高。增生性息肉和炎性息肉通常癌变风险较低，但仍需定期监测。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，息肉数量多且癌变风险极高，需积极干预。
2、息肉的大小和形态也是判断癌变风险的重要指标。直径大于1厘米的息肉癌变风险显著增加，表面不规则、分叶状或溃疡的息肉也需警惕。内镜检查时，医生会通过观察息肉的形态、颜色和质地，初步判断其性质，必要时进行活检。
3、内镜下切除是治疗肠息肉的常用方法，适用于大多数良性息肉和部分早期癌变息肉。内镜下黏膜切除术EMR和内镜下黏膜剥离术ESD是两种常见技术，能够完整切除息肉并减少复发风险。对于较大或位置特殊的息肉，可能需要分次切除。
4、手术切除适用于内镜无法处理的息肉或已发生癌变的息肉。腹腔镜手术和开腹手术是两种常见方式，具体选择取决于息肉的位置、大小及患者的整体健康状况。术后需定期复查，监测是否有复发或新发息肉。
5、预防肠息肉的发生和复发，生活方式调整至关重要。高纤维饮食、减少红肉和加工肉类的摄入、戒烟限酒、保持适量运动等，均有助于降低肠息肉的发生风险。定期进行肠镜检查，尤其是40岁以上或有家族史的人群，能够早期发现并处理息肉，减少癌变可能。
肠息肉的治疗和预防需综合考虑多种因素，定期检查和健康生活方式是降低癌变风险的关键。