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 我的一个朋友之前有过人流经历,都是因为吃事后避孕药后没效果,还是怀孕了,所以必须做人流,现在又是这个原因,她很害怕,她想知道再做人流,会不会影响以后生育,还有因为吃了紧急事后避孕药,她想知道这个孩子可以要吗?

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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梅毒1:4怀孕了孩子能要吗?

梅毒1:4怀孕了孩子一般是可以要的,但需要及时进行规范的母婴阻断治疗。

梅毒1:4通常提示梅毒螺旋体抗体滴度处于中等水平,表明存在活动性感染。若孕妇确诊梅毒,应在医生指导下立即接受青霉素治疗,如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液,通过胎盘屏障杀灭胎儿体内的病原体。规范治疗后,胎儿感染概率可显著降低。孕期需定期复查血清学滴度,评估治疗效果。分娩后需对新生儿进行梅毒螺旋体IgM抗体检测及脑脊液检查,排除先天性感染。

青霉素过敏者可能需要脱敏治疗或改用红霉素肠溶片等替代药物,但疗效相对较差。未接受治疗或治疗不规范的孕妇,可能导致胎儿流产、死产或出生后出现骨骼畸形、肝脾肿大等先天性梅毒症状。建议孕期全程配合产科及感染科医生监测,确保母婴健康。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

打了局麻怀孕了真的不能要吗?

局麻后怀孕一般可以继续妊娠,但需结合麻醉类型和孕期评估风险。

局麻药物通常代谢较快,单次小剂量使用对胎儿影响较小。常见口腔科或小手术使用的利多卡因、普鲁卡因等局部麻醉剂,在规范操作下极少残留至妊娠阶段。胚胎发育早期对药物敏感度存在差异,若麻醉时间与受孕时间间隔较短,建议通过超声和血清HCG监测胚胎发育情况。妊娠4-10周是器官形成关键期,此阶段接触麻醉药物可能增加发育异常概率,需结合药物半衰期和暴露剂量综合判断。

特殊情况下如大剂量神经阻滞麻醉或复合使用镇静药物,可能通过胎盘屏障影响胎儿。产科常用布比卡因腰麻在剖宫产术中安全性较高,但非妊娠期使用的其他长效局麻药需谨慎评估。孕期接触麻醉药物后,应完成NT检查、无创DNA等产前筛查,必要时进行羊水穿刺排除染色体异常。

建议携带麻醉记录单到产科门诊进行妊娠风险评估,避免自行服用药物,保持规律产检监测胎儿生长发育。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

慢性前列腺炎治愈者真实经历?

慢性前列腺炎通常可以治愈,但需根据病因和个体差异采取针对性治疗。

慢性前列腺炎可能与细菌感染、长期久坐、辛辣饮食等因素有关,通常表现为尿频、会阴胀痛、排尿灼热感等症状。细菌性前列腺炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗。非细菌性前列腺炎可通过温水坐浴、规律排精、避免久坐等方式缓解症状。部分患者合并心理压力时需配合心理疏导。治疗期间应避免饮酒和过度劳累,症状反复或加重时需及时复查调整方案。

治愈后需保持适度运动、清淡饮食和规律作息,定期复查有助于预防复发。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

胃癌的Ki67很重要吗?

胃癌的Ki67指数对评估肿瘤增殖活性具有重要意义。

Ki67是一种与细胞增殖相关的核蛋白,其表达水平可反映肿瘤细胞的生长速度。在胃癌中,Ki67指数越高通常提示肿瘤恶性程度越高、增殖能力越强。临床常通过免疫组化检测Ki67表达率,该指标与胃癌病理分级、临床分期及预后判断密切相关。高Ki67指数可能预示肿瘤侵袭性强、转移风险增加,对化疗药物敏感性也可能存在差异。但需注意Ki67检测结果需结合其他病理指标综合评估,单一指标不能完全决定治疗方案。

日常应保持规律作息和均衡饮食,胃癌患者需严格遵医嘱定期复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

吃了治咽炎的药怀孕了能要吗?

吃了治咽炎的药怀孕了通常可以继续妊娠,但需严格遵医嘱评估药物风险。

多数治疗咽炎的药物如阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、银黄含片等,在常规剂量下对胎儿影响较小。这些药物多用于缓解咽喉肿痛或抑制细菌感染,成分相对安全的中成药或抗生素在妊娠早期风险可控。妊娠4周内用药遵循全或无定律,若胚胎未受药物影响可正常发育。孕妇需及时告知医生用药史,通过超声检查和血清学筛查监测胎儿状况。若使用过利巴韦林等明确致畸药物,或长期大剂量服用含重金属成分的中成药,可能需进一步评估。

孕期应避免自行用药,定期产检并优先选择物理缓解咽炎症状的方式。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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