慢性肾衰皮肤瘙痒怎么治疗

Question

慢性肾衰皮肤瘙痒怎么治疗

Answer 1

慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物干预、透析调整、甲状旁腺手术等方式缓解。瘙痒通常由皮肤干燥、尿毒症毒素蓄积、继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱等原因引起。

1、保湿护理

皮肤干燥是常见诱因，建议使用无刺激润肤乳每日涂抹，避免抓挠刺激。温水清洁后及时保湿，选择棉质透气衣物减少摩擦。

2、药物干预

尿毒症毒素蓄积可能引发瘙痒，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂等药物。部分患者伴随皮肤抓痕或丘疹样改变。

3、透析调整

透析不充分可能导致代谢废物堆积，需评估KT/V值优化透析方案。瘙痒常伴随血肌酐升高或电解质异常，必要时增加透析频次。

4、甲状旁腺手术

严重甲状旁腺功能亢进需切除增生组织，该情况多伴随血钙升高和皮肤钙化。术后需监测血钙磷及甲状旁腺激素水平。

慢性肾衰患者应控制高磷饮食，避免海鲜和加工食品，定期监测肾功能指标。皮肤瘙痒持续加重时需及时就医评估。