肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫疾病、特发性肺纤维化等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、氧疗、肺移植等方式干预。
1. 粉尘接触长期吸入石棉、硅尘等工业粉尘或生物性粉尘可能导致肺泡损伤,表现为干咳和进行性呼吸困难。治疗需立即脱离污染环境,使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。
2. 药物因素胺碘酮、博来霉素等药物可能引发药物性肺损伤,伴随低热和肺部爆裂音。需停用致病药物,配合糖皮质激素如甲泼尼龙片联合环磷酰胺片治疗。
3. 免疫疾病类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病可能继发肺间质病变,典型症状为杵状指和紫绀。需控制原发病,使用硫唑嘌呤片联合尼达尼布胶囊延缓纤维化进展。
4. 特发性病变不明原因的特发性肺纤维化与基因突变相关,高分辨率CT可见蜂窝肺改变。急性加重期需住院氧疗,稳定期可使用吡非尼酮胶囊联合氧疗改善生活质量。
患者应严格戒烟并接种肺炎疫苗,定期进行肺功能检查,中晚期患者可考虑肺康复训练维持呼吸功能。
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