双侧腮腺肿大可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤或唾液腺导管阻塞等多种原因引起，需根据具体病因进行治疗。感染性腮腺炎可通过抗病毒或抗生素治疗，自身免疫性疾病如干燥综合征需使用免疫抑制剂，肿瘤则需手术或放化疗，导管阻塞可通过按摩或手术解除。
1、感染是双侧腮腺肿大的常见原因，尤其是病毒性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，表现为腮腺区疼痛、发热和肿胀。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦，同时需注意休息和补充水分。细菌性腮腺炎则需使用抗生素，如青霉素或头孢类药物，严重时需切开引流。
2、自身免疫性疾病如干燥综合征可导致双侧腮腺肿大，表现为口干、眼干和腮腺区肿胀。治疗以免疫抑制剂为主，如泼尼松或环磷酰胺，同时可使用人工唾液或泪液缓解症状。定期随访和调整治疗方案是关键。
3、肿瘤也是双侧腮腺肿大的可能原因，包括良性肿瘤如多形性腺瘤和恶性肿瘤如腮腺癌。良性肿瘤通常通过手术切除，恶性肿瘤则需结合手术、放疗和化疗。早期诊断和治疗对预后至关重要。
4、唾液腺导管阻塞可导致双侧腮腺肿大，常见于结石或炎症引起的导管狭窄。治疗包括导管按摩、热敷和使用促唾液分泌药物如毛果芸香碱。严重时需手术解除阻塞或取出结石。
双侧腮腺肿大的病因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。感染、自身免疫性疾病、肿瘤和导管阻塞是常见原因，治疗方法包括药物、手术和物理治疗。及时就医和明确诊断是解决问题的关键，同时需注意日常护理和定期随访，以预防复发和并发症。