脸部里面痛怎么回事

Question

脸部里面痛怎么回事

Answer 1

脸部内部疼痛可能由颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、鼻窦炎、牙源性疾病、带状疱疹等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

咀嚼肌过度疲劳或关节盘移位可能导致颞下颌关节区钝痛，疼痛可放射至耳周及太阳穴。日常需避免硬食及长时间咀嚼，热敷有助于缓解肌肉痉挛。急性发作时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者需进行关节腔冲洗术。

2、三叉神经痛

血管压迫或神经脱髓鞘病变可引发刀割样剧痛，常见于眼眶、上颌或下颌分支分布区。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等抗惊厥药物能抑制异常放电，微血管减压术适用于药物治疗无效者。发作期间应避免冷风刺激及面部触碰。

3、鼻窦炎

额窦或上颌窦化脓性炎症会导致面颊及前额胀痛，伴随鼻塞和脓涕。阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊可控制感染并促进分泌物排出，鼻腔冲洗能减轻黏膜水肿。慢性病例需考虑鼻内镜手术开放窦口。

4、牙源性疾病

龋齿、根尖周炎等口腔病变可通过神经反射引起面部放射性疼痛。急性期需进行根管治疗消除感染源，甲硝唑片联合阿奇霉素分散片可控制厌氧菌感染。夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可沿三叉神经分支出现灼痛性皮疹。早期使用盐酸伐昔洛韦片联合普瑞巴林胶囊能缩短病程，紫外线照射可促进皮损结痂。遗留神经痛者需进行神经阻滞治疗。

建议保持面部保暖避免冷刺激，急性疼痛期间选择流质饮食减少咀嚼负担。规律作息有助于增强免疫力，反复发作或伴随视力改变、高热等症状时需立即就医。口腔卫生维护可定期使用含氯己定漱口水，鼻窦炎患者应避免用力擤鼻。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。