来源：复禾健康
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牙齿做根管治疗封药后出现疼痛可能是治疗过程中的正常反应，也可能与药物刺激、炎症未完全消除等因素有关。根管治疗是通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料来保存患牙的治疗方式，封药后疼痛主要有药物刺激、根尖周炎症、咬合不适、临时材料压迫、个体敏感差异等原因引起。
1、药物刺激根管封药常使用氢氧化钙糊剂或甲醛甲酚等消毒药物，这些药物可能对根尖周组织产生化学刺激。药物渗透至根尖区可能引发局部充血反应，表现为轻微胀痛或咬合不适。此类疼痛通常1-3天逐渐缓解，期间避免用患牙咀嚼硬物，若持续加重需复诊调整用药。
2、根尖周炎症治疗前存在的根尖周炎未完全消退时，封药后可能因髓腔压力变化导致炎性渗出物积聚。患者会出现自发痛或叩击痛，可能伴随牙龈肿胀。需配合口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要时医生会开放引流或更换消炎药物。
3、咬合不适临时充填材料过高可能造成早接触，咀嚼时产生异常咬合力传导至根尖区。表现为咬合时尖锐疼痛，放松后缓解。可通过调磨修复体高度改善，使用对乙酰氨基酚片缓解症状，避免长期单侧咀嚼导致颞下颌关节负担。
4、材料压迫根管内封药过紧或超出根尖孔时，可能机械压迫周围组织。常见于根管狭窄或弯曲病例，表现为持续性钝痛。需通过X线检查确认填充位置，医生可能取出部分材料或使用地塞米松磷酸钠注射液局部减轻水肿。
5、个体敏感差异部分患者对消毒药物或充填材料存在高敏感性，可能引发免疫反应。症状包括牙龈充血、放射性疼痛等。可更换为生物相容性更好的三氧化矿物凝聚体材料，配合布洛芬缓释胶囊控制疼痛反应。
根管治疗封药后短期疼痛多为正常现象，建议24小时内避免过热饮食和剧烈运动，用生理盐水含漱保持口腔清洁。若疼痛超过3天不缓解、出现面部肿胀或发热，需立即复诊排除急性感染。治疗期间避免吸烟饮酒，定期复查确保根尖周病变完全愈合，后期及时进行冠修复防止牙体折裂。