做完流产一个月了怎么还不来月经

Question

做完流产一个月了怎么还不来月经

Answer 1

流产后1个月未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、激素水平紊乱、宫腔粘连、再次妊娠或精神压力等因素有关，可通过激素治疗、宫腔镜检查、心理疏导等方式干预。

1、子宫内膜修复延迟：

人工流产手术会损伤子宫内膜基底层，完全修复通常需要3-6周。术后过早进行体力劳动或存在慢性炎症时，修复时间可能延长至2个月。建议复查超声观察内膜厚度，当内膜达到8毫米以上时月经多可恢复。

2、激素水平紊乱：

妊娠突然终止会导致绒毛膜促性腺激素骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴功能需要4-10周重建。表现为雌孕激素水平低下，可通过抽血检测性激素六项确认，必要时使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。

3、宫腔粘连：

多次刮宫或术后感染可能引发宫腔粘连，典型症状为闭经伴随周期性腹痛。通过宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可行宫腔镜下分离术，术后放置节育环或球囊支架预防再粘连。

4、再次妊娠：

流产后15天左右即可能恢复排卵，若未采取避孕措施可能发生意外妊娠。建议进行尿妊娠试验或血绒毛膜促性腺激素检测排除，阳性者需超声确认胚胎位置以防宫外孕。

5、精神因素影响：

焦虑抑郁等情绪会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。表现为持续闭经但检查无器质性病变，可通过心理咨询配合谷维素等调节植物神经功能药物改善。

术后需保持外阴清洁避免盆浴，每日温水清洗1-2次，2周内禁止性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈运动导致盆腔充血。若超过2个月仍未行经或出现剧烈腹痛、发热等症状，需及时返院复查。