来源：复禾健康
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牙疼张不开嘴可能由颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、牙髓炎、颌面部间隙感染、外伤等因素引起，可通过热敷理疗、药物治疗、切开引流、关节复位等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、颞下颌关节紊乱长期单侧咀嚼或咬合异常可能导致关节盘移位，表现为张口时关节弹响伴疼痛。急性期可用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，配合局部热敷促进血液循环。慢性期需通过咬合板矫正不良咬合习惯，严重者需关节腔冲洗治疗。
2、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染会引发放射性疼痛及张口受限。头孢克肟分散片联合甲硝唑片可控制感染，用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。若形成脓肿需切开引流，炎症消退后建议拔除病灶牙。
3、急性牙髓炎龋齿未及时治疗导致牙神经化脓性炎症时会产生剧烈跳痛，放射至耳颞部引发肌肉痉挛。应急处理可服用洛索洛芬钠片镇痛，根本治疗需进行根管治疗清除坏死牙髓，术后用氢氧化钙糊剂填充根管。
4、颌面部间隙感染牙源性感染扩散至翼下颌间隙时会出现吞咽困难及牙关紧闭。需静脉注射注射用头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液抗感染，配合超声雾化吸入缓解水肿。形成多腔隙脓肿时需手术建立引流通道。
5、颌骨骨折外伤导致髁突骨折会使下颌运动障碍，需拍摄CT明确骨折线位置。无移位骨折可用颌间牵引固定4-6周，粉碎性骨折需手术植入钛板内固定。恢复期避免咀嚼硬物，定期复查骨愈合情况。
出现牙疼伴张口受限时应避免自行用力张口或热敷感染部位，暂时选择流质饮食减少关节负担。日常需保持口腔卫生，每半年进行口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病。夜间有磨牙习惯者建议佩戴咬合垫，避免关节过度负荷。若症状持续超过3天或伴随发热需立即就诊。