来源：复禾健康
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牙龈癌复发可能出现牙龈肿物、溃疡不愈、牙齿松动、出血疼痛、淋巴结肿大等症状。牙龈癌复发通常与手术切除不彻底、免疫抑制、局部刺激、基因突变、不良生活习惯等因素有关，需通过病理活检确诊。
1. 牙龈肿物复发性牙龈癌最常见的表现为牙龈部位新生肿物，质地坚硬且生长迅速。肿物表面可能呈现菜花状或结节状，颜色多为灰白色或暗红色，常伴随周围组织浸润。这种肿物与普通牙龈增生不同，不会因口腔清洁改善而消退。临床需与牙龈纤维瘤、化脓性肉芽肿等良性病变鉴别，确诊需依赖组织病理学检查。
2. 溃疡不愈口腔黏膜出现经久不愈的溃疡是复发典型征兆，溃疡边缘隆起呈火山口样，基底凹凸不平伴有坏死组织。普通口腔溃疡通常在1-2周内自愈，而癌性溃疡持续时间超过1个月且进行性扩大。患者可能伴有自发痛或触碰痛，使用常规口腔溃疡药物如复方氯己定含漱液、口腔溃疡贴等效果不佳。
3. 牙齿松动肿瘤侵犯牙槽骨会导致牙齿异常松动，早期可能仅表现为单个牙齿移位，后期可出现多颗牙齿扇形散开。这种松动与牙周炎不同，常无明显的牙龈退缩或牙石堆积。影像学检查可见牙槽骨呈虫蚀样破坏，需与放射性骨坏死、骨髓炎等疾病进行鉴别诊断。
4. 出血疼痛病灶区域易发生自发性出血或轻微触碰后出血，血液多为暗红色且难以止住。疼痛初期为间歇性钝痛，逐渐发展为持续性剧痛，可能放射至同侧耳颞部。症状与局部感染不同，使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗炎治疗无效，需警惕肿瘤侵犯神经的可能。
5. 淋巴结肿大颌下或颈部淋巴结无痛性肿大是转移的重要表现，初期淋巴结质地中等可活动，后期融合固定。肿大淋巴结直径多超过1厘米，超声检查可见皮髓质分界不清。需与结核性淋巴结炎、反应性增生区分，细针穿刺细胞学检查可辅助诊断。
牙龈癌复发患者应保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免辛辣刺激食物。术后需定期进行口腔检查、影像学复查以及肿瘤标志物监测。出现咀嚼困难时可选择流质或半流质饮食，必要时补充肠内营养粉剂。建议戒烟限酒，保持规律作息，适当进行有氧运动增强免疫力。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应密切观察患者症状变化并及时陪同就医。