甲状腺结节直径22毫米通常属于较大结节，是否需要干预主要与结节性质、超声特征、甲状腺功能等因素有关。
1、结节性质
良性结节如甲状腺囊肿或腺瘤，22毫米可能仅需定期随访；恶性结节则需进一步评估处理。
2、超声特征
边界不清、微钙化、纵横比大于1等可疑特征出现时，22毫米结节需考虑穿刺活检。
3、甲状腺功能
合并甲亢或甲减时，22毫米结节可能需同步进行内分泌治疗。
4、压迫症状
出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状的22毫米结节，通常建议手术切除。
建议完善甲状腺超声分级检查，由内分泌科医生综合评估后制定个体化方案，日常注意避免颈部受压并定期复查。