绝经后阴道萎缩通常发生在绝经后1-3年,主要与雌激素水平下降、阴道黏膜变薄、局部血供减少、阴道菌群失衡等因素有关。
1、雌激素下降卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少,阴道上皮细胞增殖减弱。可通过局部使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等药物补充雌激素。
2、黏膜变薄阴道上皮层数减少,胶原纤维断裂,黏膜防御功能下降。建议使用阴道保湿剂如透明质酸凝胶改善干燥症状。
3、血供减少盆腔血管收缩导致阴道组织缺血缺氧。盆底肌锻炼和激光治疗可促进局部微循环重建。
4、菌群失调乳酸杆菌数量减少,阴道pH值升高易继发感染。可选用乳杆菌制剂调节微环境,合并感染时需使用甲硝唑栓等抗菌药物。
日常保持适度性生活有助于维持阴道弹性,避免使用碱性洗液冲洗阴道,出现严重不适需及时就诊妇科评估。
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