急性胰腺炎的预后差异较大，轻症患者通常预后良好，重症患者可能危及生命。预后主要与病情严重程度、并发症及治疗时机有关。
轻症急性胰腺炎患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等基础治疗，症状可在1周内缓解，胰腺功能多能完全恢复，复发概率较低。这类患者需注意调整饮食结构，避免高脂饮食和酗酒，定期复查血淀粉酶和腹部超声。中度急性胰腺炎可能出现局部并发症如胰腺假性囊肿，需通过经皮穿刺引流或内镜治疗，恢复期延长至2-4周，部分患者可能遗留轻度胰腺外分泌功能不全。重症急性胰腺炎伴有器官衰竭或胰腺坏死时，病死率显著升高，需进入重症监护病房进行器官功能支持，必要时行坏死组织清除术，幸存者常遗留糖尿病、脂肪泻等后遗症，需长期服用胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊，并严格监测血糖。
影响预后的关键因素包括发病72小时内是否出现持续性器官衰竭、感染性胰腺坏死的发生时机、以及是否合并基础疾病如慢性肾病。高龄、肥胖、酗酒史患者预后较差。采用Ranson评分或APACHE II评分系统可早期评估风险，评分越高预后越差。部分重症患者可能需多次手术干预，住院时间超过1个月，后期仍需3-6个月的营养支持治疗。
急性胰腺炎康复后应建立健康生活方式，严格戒酒并控制血脂，每日脂肪摄入量不超过50克。建议选择低纤维、低渣饮食，避免暴饮暴食，可适量补充水溶性维生素。每3-6个月复查腹部CT评估胰腺形态，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。出现持续性腹痛或体重下降时需警惕慢性胰腺炎可能，应及时进行胰腺功能检测。
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