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二类精神药品处方有哪些

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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安神补脑液是处方药吗?

安神补脑液不是处方药,属于非处方中成药,主要成分有鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、大枣等,具有生精补髓、益气养血、强脑安神的功效,适用于神经衰弱、失眠、健忘等症状。

安神补脑液作为非处方药,患者可在药店自行购买,但需注意其适应症和使用禁忌。该药适用于因肾精不足、气血两亏引起的轻度失眠和记忆力减退,对于长期熬夜、用脑过度等亚健康状态有一定调理作用。成分中的鹿茸、淫羊藿具有温补肾阳作用,制何首乌可补肝肾,干姜温中散寒,整体药性偏温,适合虚寒体质人群。

阴虚火旺者服用可能出现口干、便秘等不良反应。高血压、心脏病患者及儿童、孕妇应在医师指导下使用。服药期间忌食辛辣油腻,避免与感冒药同服。若服用两周症状无改善,或出现头晕、恶心等不适,应立即停药就医。

使用安神补脑液期间应保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡,可配合莲子、百合等安神食材。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善睡眠质量。若失眠症状持续超过一个月或伴有情绪低落、头痛等表现,需及时到神经内科或睡眠专科就诊,排除焦虑抑郁等器质性疾病。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

地西泮属于几类精神药品?

地西泮属于第二类精神药品。精神药品主要分为第一类、第二类、第三类,地西泮具有镇静催眠作用,临床应用广泛,但需严格管控使用。

1、第二类精神药品

地西泮作为苯二氮䓬类衍生物,被列入我国精神药品品种目录第二类管理。这类药品具有中枢抑制作用,长期使用可能产生依赖性和耐受性。第二类精神药品的处方用量通常不超过7天,医疗机构需专册登记并保存处方2年备查。地西泮片剂、注射液等剂型均纳入相同管理类别。

2、药理特性

地西泮通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用,产生抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥效果。其代谢产物去甲地西泮仍具活性,半衰期可达100小时。这种长效作用特性是将其列为管控药品的重要依据,不合理使用可能导致嗜睡、共济失调等不良反应。

3、临床应用范围

该药品适用于焦虑症、失眠、癫痫持续状态等病症,在手术前镇静和酒精戒断综合征治疗中也有应用。使用需严格遵循适应证,禁止超说明书用药。精神科、神经内科和急诊科是主要使用科室,用药期间应监测呼吸、血压等生命体征。

4、特殊管理要求

医疗机构对地西泮实行五专管理:专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。处方颜色为白色并标注精二字样,医师需具备精神药品处方权。药品批发企业不得向零售药店销售该类制剂,运输过程需采取安全保障措施。

5、滥用风险防范

地西泮与阿片类镇痛药联用可能加重呼吸抑制,老年人使用需调整剂量。突然停药可能出现戒断症状,应逐步减量。国家药物滥用监测系统对该药品进行重点监控,发现异常流向需立即上报药品监督管理部门。

使用地西泮期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂,从事高空作业、驾驶车辆等需谨慎。出现过敏反应或异常行为改变应及时就医。药品存放需远离儿童接触,过期剩余药品应交由医疗机构统一销毁。患者用药需在医师指导下进行,定期评估用药必要性和安全性。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

月经不调的中药处方?

月经不调可通过当归、白芍、熟地黄、益母草、香附等中药调理。月经不调可能与气血不足、肝郁气滞、肾虚、寒凝血瘀、痰湿阻滞等因素有关,需根据具体证型配伍用药。

一、当归

当归具有补血活血、调经止痛的功效,适用于血虚型月经不调,表现为经量少、色淡、经期延迟。常与熟地黄、白芍配伍使用,可改善面色苍白、头晕心悸等症状。注意阴虚火旺者慎用。

二、白芍

白芍能养血敛阴、柔肝止痛,对肝郁血虚引起的月经周期紊乱、经前乳房胀痛有效。多与柴胡、香附同用,可缓解情绪波动引发的经期异常。脾胃虚寒者需配伍温中药物。

三、熟地黄

熟地黄擅长滋阴补血、益精填髓,主治肾阴虚导致的月经量少、闭经或经期延长。常与山茱萸、山药组成方剂,改善腰膝酸软、潮热盗汗等肾虚症状。痰湿体质者不宜单独使用。

四、益母草

益母草有活血调经、利水消肿作用,针对血瘀型月经不调见经色紫暗、血块多、痛经明显者。多与川芎、红花配伍,促进经血排出。月经过多及孕妇禁用。

五、香附

香附能疏肝解郁、理气调经,适用于肝气郁结所致的经期不定、经前烦躁。常与郁金、玫瑰花同用,改善胸胁胀满症状。气虚者需配伍补气药物。

中药调理月经不调需辨证施治,建议在中医师指导下根据体质选择合适方剂。服药期间应保持规律作息,避免生冷辛辣食物,注意腹部保暖。合并严重贫血、多囊卵巢综合征等器质性疾病时,需配合西医检查治疗。经期用药需调整剂量或暂停服用活血类药物,定期复诊评估疗效。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

甲状腺结节二类会消失吗?
甲状腺结节二类有可能自行消失,尤其是良性结节,通过定期复查、调整生活方式和必要时的医疗干预,可以促进其消退或稳定。甲状腺结节二类通常为良性,影像学特征显示低风险,但具体是否消失与结节性质、大小及个体健康状况有关。1. 定期复查:每6-12个月进行一次超声检查,监测结节变化,评估其大小、形态及血流情况,及时发现异常。2. 生活方式调整:避免高碘食物如海带、紫菜,减少刺激性食物如辛辣、油腻;保持规律作息,避免熬夜,适度运动如散步、瑜伽,有助于调节内分泌。3. 药物治疗:在医生指导下,可服用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,或使用中药如夏枯草、海藻等辅助治疗。4. 心理调节:保持乐观心态,避免焦虑、紧张,必要时寻求心理疏导,减轻心理压力对甲状腺的影响。5. 手术治疗:对于快速增大或压迫周围组织的结节,可考虑微创消融术或传统手术切除,具体方案需根据医生建议选择。甲状腺结节二类的管理需要结合个体情况,通过综合措施促进其消退或稳定,同时密切监测以防恶变。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

安眠药是不是处方药?

安眠药通常属于处方药,需凭医生开具的处方购买和使用。安眠药主要包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂等类型,具体使用需根据失眠类型、患者健康状况等因素由医生评估后决定。长期或不当使用可能导致依赖、认知功能损害等风险,故严格限制在医疗监督下使用。

苯二氮䓬类安眠药如地西泮、艾司唑仑等通过增强中枢神经抑制发挥作用,适用于短期缓解严重失眠,但可能引起嗜睡、肌肉无力等副作用。非苯二氮䓬类如唑吡坦、右佐匹克隆选择性作用于特定受体,成瘾性较低,适合中轻度失眠患者。褪黑素受体激动剂如雷美替胺模拟自然睡眠调节机制,适用于昼夜节律紊乱型失眠。

部分含褪黑素的保健品或中成药虽可在药店直接购买,但实际助眠效果有限且缺乏长期安全性数据。特殊情况下如跨时区旅行、倒班工作等短期使用非处方助眠产品时,仍需注意避免与酒精或其他药物联用。对于慢性失眠患者,认知行为疗法等非药物干预应作为一线治疗方案。

使用安眠药期间应定期复诊评估疗效和不良反应,避免突然停药引发戒断反应。日常保持规律作息、限制咖啡因摄入、营造适宜睡眠环境等行为调整能减少药物依赖风险。若出现记忆减退、日间功能下降等异常表现,应立即就医调整用药方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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