来源:复禾健康
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硝酸甘油能缓解心绞痛,主要通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量、改善心肌供血等机制发挥作用。心绞痛多由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,硝酸甘油是治疗急性发作的首选药物。
硝酸甘油属于硝酸酯类药物,其缓解心绞痛的核心机制为释放一氧化氮。一氧化氮可直接作用于血管平滑肌,使冠状动脉快速扩张,增加狭窄血管的血流量,从而改善心肌缺血。该药物还能扩张外周静脉,减少回心血量,降低心脏前负荷,进而减少心肌耗氧量。对于冠状动脉痉挛引起的心绞痛,硝酸甘油可通过解除血管痉挛恢复血流。药物起效时间通常在舌下含服后1-3分钟,作用持续30-60分钟,适合突发胸痛时紧急使用。但需注意连续使用可能产生耐药性,每日用药次数不宜过多。
使用硝酸甘油时应采取坐位或卧位以防体位性低血压,服药后若胸痛未缓解需立即就医。日常需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,控制高血压、高血脂等基础疾病。患者应随身携带药物并定期更换,避免光照和高温导致失效,长期治疗需在医生指导下联合使用抗血小板药物和他汀类药物。