来源：复禾健康
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咽喉炎四五天了一直很痛可能由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃食管反流等原因引起，可通过抗感染治疗、嗓音休息、抗过敏治疗、抑酸护胃等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。
1、病毒感染病毒感染是急性咽喉炎的常见原因，多由鼻病毒、腺病毒等引起。患者除咽喉剧痛外，常伴随发热、咳嗽、声嘶等症状。治疗以对症为主，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、蓝芩口服液、西瓜霜润喉片等药物缓解症状。日常需多饮温水，避免辛辣刺激食物。
2、细菌感染链球菌等细菌感染可能导致化脓性咽喉炎，表现为持续咽痛伴扁桃体脓苔。需通过咽拭子检查确诊，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等抗生素治疗。发热者需配合物理降温，进食流质饮食减少咽喉刺激。
3、用嗓过度教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷使用，易发生机械性咽喉损伤。症状以咽干咽痛为主，声带检查可见充血水肿。治疗需严格禁声休息，配合布地奈德雾化吸入混悬液、金嗓开音丸、黄氏响声丸等药物减轻炎症。日常建议采用腹式呼吸，控制说话音量。
4、过敏反应花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性咽喉炎，特征为咽痒伴阵发性刺痛。过敏原检测可明确病因，治疗需避免接触致敏物质，遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。保持室内清洁，使用空气净化器有助于缓解症状。
5、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉黏膜会导致反流性咽喉炎，晨起时痛感明显，伴烧心感。胃镜检查可确诊，建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等抑酸促动力药。避免咖啡、巧克力等诱发反流的食物。
咽喉炎患者日常应保持每天2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次。室内湿度建议维持在50％-60％，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等温软食物，避免坚果、油炸食品等粗糙质地食物。若疼痛伴随呼吸困难、吞咽梗阻或发热超过39度，须立即急诊处理。慢性咽喉炎患者建议每半年进行喉镜检查，监测黏膜病变情况。